Autor : Agata Szczepańska
2024-03-27 16:45
Leczenie w znieczuleniu ogólnym pacjentów, u których nie można zastosować innych metod (np. ze względu na brak współpracy lub alergie na środki znieczulenia miejscowego), profilaktyczne świadczenia dla trzylatków, a także wizyta adaptacyjna dziecka w 3. i 4. roku życia – to niektóre z nowych usług stomatologicznych, które mają wejść do refundacji.
Do konsultacji trafił projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego. Wprowadzić ma on nowe świadczenia z zakresu diagnostyki, protetyki stomatologicznej, stomatologii dziecięcej oraz świadczeń profilaktycznych dla dzieci i młodzieży.
Przypominamy: Dziecko u dentysty – co można leczyć "na NFZ"?
Projektowane rozporządzenie ma poszerzyć wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego o świadczenia, które uzyskały pozytywne rekomendacje Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji:
rentgenodiagnostyka – zdjęcie pantomograficzne z opisem raz na dwa lata w przypadku leczenia endodontycznego oraz raz na pięć lat w przypadku świadczeniobiorców rozpoczynających leczenie protetyczne;
świadczenia ogólnostomatologiczne wykonywane w znieczuleniu ogólnym;
profilaktyczne zabezpieczenie bruzd innymi materiałami PRR typu 1 (ang. Preventive Resin Restoration PRR);
lakierowanie zębów ¼ łuku zębowego;
proteza całkowita górna o charakterze overdenture oparta na zabezpieczonych korzeniach oraz proteza całkowita dolna o charakterze overdenture oparta na zabezpieczonych korzeniach;
profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 3. roku życia;
wizyta adaptacyjna dziecka w 3. i 4. roku życia;
repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów oraz zdjęcie szyny nazębnej przy wymianie lub zakończeniu leczenia.
Przypominamy: Nowe zabiegi stomatologiczne w koszyku? Jest zgoda Rady Przejrzystości
Refundowane znieczulenie ogólne będzie dostępne dla:
dzieci i młodzieży, u których występują alergie na środki znieczulenia miejscowego,
dzieci i młodzieży z zaburzeniami ogólnoustrojowymi, w których stres związany z zabiegiem stomatologicznym może negatywnie wpłynąć na stan ogólny pacjenta,
dzieci i młodzieży niewspółpracujących, pomimo przeprowadzenia wizyt adaptacyjnych oraz zastosowania uspokojenia farmakologicznego, jako jedyny skuteczny sposób przezwyciężania lęku w związku z prowadzonym leczeniem stomatologicznym.
Co w praktyce oznaczają projektowane zmiany?
Możliwość stosowania diagnostyki pantomograficznej u osób dorosłych w przypadku leczenia endodontycznego albo w przypadku pacjentów rozpoczynających leczenie protetyczne.
Powstrzymanie niekontrolowanego zaniku kości wyrostka zębodołowego oraz zmniejszającej się retencji protezy całkowitej (szczególnie w żuchwie) udostępnia się świadczeniobiorcom posiadającym celowo pozostawione i odpowiednio zabezpieczone korzenie zębów protezę całkowitą górną/dolną o charakterze overdenture opartą na zabezpieczonych korzeniach.
Wykonanie procedur stomatologicznych w znieczuleniu ogólnym, których wykonanie w sposób tradycyjny.
Uzupełnienie niewystarczającej profilaktyki fluorkowej w pierwszych sześciu latach życia dziecka przez wprowadzenie lakierowania ¼ łuku zębowego.
Nowe świadczenia profilaktyczne dzieci w 3. roku życia, kiedy kończy się wyrzynanie zębów mlecznych, których podatność na próchnicę jest bardzo wysoka ze względu na niedojrzałość, tj. niski stopień zmineralizowania szkliwa i zębiny.
Kształtowanie postaw stomatologicznych – przez wprowadzenie wizyty adaptacyjnej dziecka w 3. roku życia. Wizyta jest niezbędna, jako że kształtowanie postaw jest procesem, a nie jednorazowym działaniem. Równocześnie, powyższy etap rozwoju psychospołecznego dziecka jest odpowiednim dla wprowadzenia metod behawioralnych kształtujących jego postawę stomatologiczną – czytamy w projekcie.
Zabezpieczenie przed rozwojem próchnicy w otaczających ubytki bruzdach poprzez uszczelnienie zdrowych bruzd materiałem typu flow. Udzielenie tego świadczenia poprzedzać ma świadczenia polegające na punktowym opracowaniu zmienionej tkanki i wypełnieniu ubytków próchnicowych na powierzchni żującej zęba.
Udostępnienie stomatologom udzielającym świadczeń z zakresu traumatologii dziecięcej świadczeń spełniających kryteria prawidłowego unieruchomienia, które powinny być pasywne i elastyczne (niesztywne), nie zakłócać okluzji, nie utrudniać wykonywania zabiegów higienicznych i leczniczych oraz nie uszkadzać dodatkowo tkanek przyzębia. Powinny stabilizować ząb/zęby w odpowiedniej pozycji i pozwalać na ich fizjologiczną ruchomość aby wspomóc gojenie przyzębia. Równocześnie, prawidłowe unieruchomienie zmniejsza także ryzyko powikłań.
Polecamy także:
Zastępczyni redaktor naczelnej; specjalizuje się w tematach związanych z prawem medycznym i procesem legislacyjnym, szczególnie zainteresowana psychiatrią. Wcześniej dziennikarka i redaktorka w Dzienniku Gazecie Prawnej oraz Polskiej Agencji Prasowej. Kontakt: agata.szczepanska@cowzdrowiu.pl