Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (tzw. rozporządzenie kryterialne) trafił właśnie do konsultacji. Na zgłaszanie uwag jest 21 dni.

Jak tłumaczą projektodawcy, w związku z przygotowywaniem projektu obwieszczenia w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu tego często zmienianego rozporządzenia, zidentyfikowano konieczność wprowadzenia aktualizacji przepisów – zarówno w części ogólnej rozporządzenia, jak i w poszczególnych załącznikach do niego (w rodzajach świadczeń: leczenie szpitalne, opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, lecznictwo uzdrowiskowe, świadczenia kontraktowane odrębnie, chemioterapia).

Przypominamy: Mechaniczna trombektormia świadczeniem gwarantowanym?

Planowane zmiany rozporządzenia kryterialnego

I. Zmiany w części ogólnej obejmują:

1) aktualizację definicji lekarza w trakcie specjalizacji w części dotyczącej rozpoczęcia specjalizacji, poprzez niepowoływanie się na odesłania do nieobowiązujących przepisów;

2) uzupełnienie definicji specjalisty psychologii klinicznej w związku z nowymi przepisami regulującymi kwestie uzyskiwania tytułu specjalisty w dziedzinach mających zastosowania w ochronie zdrowia;

3) aktualizację warunków spełnienia kryterium „jakość – wyniki kontroli” przez zmianę warunków jego spełnienia; w wyniku planowanej zmiany to kryterium będzie odnosić się do kontroli lub czynności sprawdzających prowadzonych od 1 czerwca 2019 r.

Zmiany w części szczegółowej rozporządzenia kryterialnego dotyczą:

1) uwzględnienia w postępowaniach konkursowych certyfikatów akredytacyjnych wydanych na podstawie ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta;

2) zastosowania odesłanie do obowiązujących przepisów regulujących warunki jakie powinna spełniać hybrydowa sala operacyjna;

3) uchylenia w załączniku nr 12 do rozporządzenia przedmiotów postępowania i przeniesienia ich do załącznika nr 3 do rozporządzenia zgodnie z uregulowaniem wymienionych świadczeń gwarantowanych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego oraz dostosowania punktacji do kryteriów określonych w załączniku nr 3 (łączna suma punktów w danym zakresie świadczeń oraz częścią wspólną powinna wynosić 100);

4) zmiany warunków premiowania podmiotów za posiadanie akredytacji w leczeniu uzależnień, w związku ze zmianą przepisów w tym zakresie;

5) w załączniku nr 9 do rozporządzenia w części 20 „Przedmiot postępowania: Kompleksowe leczenie ran przewlekłych” w kategorii „Pozostały personel” proponuje się, aby w oddziale szpitalnym premiowane były pielęgniarki, które spełniają warunki określone poza przepisem par. 5 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego również par. 4 ust. 4 pkt 2 tego rozporządzenia – obecność co najmniej dwóch pielęgniarek lub położnych na każdy stół operacyjny odpowiadającą czasowi udzielania świadczeń określonemu w harmonogramie pracy – pielęgniarka specjalista lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub w trakcie tych szkoleń, lub pielęgniarka z co najmniej dwuletnim doświadczeniem w instrumentowaniu do zabiegów, a w przypadkach uzasadnionych medycznie – położna po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub położna z co najmniej dwuletnim doświadczeniem w instrumentowaniu do zabiegów;

Przypominamy: Jak przeliczać osocze i płytki na krew? Szykują się zmiany dla dawców

6) w załączniku nr 2 do rozporządzenia dokonano korekty warunków kryterialnych dla świadczeń udzielanych w poradni gastroenterologicznej oraz w poradni proktologicznej polegającej na usunięciu kryterium o finansowaniu przez ministra zdrowia Programu badań przesiewowych dla wczesnego wykrywania raka jelita grubego w zakresie wykonywania badań kolonoskopowych, i zastąpieniu warunkiem premiującym realizację umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju programy zdrowotne w zakresie Programu badań przesiewowych raka jelita grubego – w lokalizacji; ponadto wprowadzono dodatkowe kryteria premiujące świadczeniodawców, którzy udzielają ambulatoryjnych świadczeń diagnostycznych kosztochłonnych (ASDK) przy znieczuleniu całkowitym - dotyczy to badań endoskopowych układu pokarmowego (kolonoskopii i gastroskopii) oraz tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Jak przekonują projektodawcy, zmiana w obszarze kryteriów ocenianych w wyniku prowadzonych kontroli zapewni równe traktowanie świadczeniodawców ze względu na jednolity proces kontrolny obowiązujący od 1 czerwca 2019 r. Pozwoli to na w pełni rzetelną i obiektywną ocenę kryterium „jakość – wyniki kontroli” z perspektywy oceny warunków

Z kolei dodanie nowego kryterium premiującego udzielanie ASDK w znieczuleniu ogólnym zwiększyć ma dostępność do badań endoskopowych przewodu pokarmowego oraz TK i RM udzielanych w znieczuleniu.

Pozostałe zmiany mają charakter porządkujący oraz związany z wprowadzonymi zmianami w obowiązujących przepisach.

Przypominamy: Stomatologia: będą nowe zabiegi w koszyku. Co wejdzie do refundacji?

Które załączniki zostaną zmienione?

Projekt obejmuje zmiany kryteriów wyboru ofert w części ogólnej rozporządzenia oraz w poszczególnych załącznikach do rozporządzenia:

1) nr 1 – „Wykaz szczegółowych kryteriów wyboru ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna – nocna i świąteczna opieka zdrowotna”;

2) nr 2 – „Wykaz szczegółowych kryteriów wyboru ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna”;

3) nr 3 – „Wykaz szczegółowych kryteriów wyboru ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju leczenie szpitalne”;

4) nr 4 – „Wykaz szczegółowych kryteriów wyboru ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień”;

5) nr 8 – „Wykaz szczegółowych kryteriów wyboru ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe”;

6) nr 9 – „Wykaz szczegółowych kryteriów wyboru ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie”;

7) nr 12 – „Wykaz szczegółowych kryteriów wyboru ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne”;

8) nr 13 – „Wykaz szczegółowych kryteriów wyboru ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju programy zdrowotne”;

9) nr 14 – „Wykaz szczegółowych kryteriów wyboru ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju leczenie szpitalne w zakresach programów lekowych”;

10) nr 15 – „Wykaz szczegółowych kryteriów wyboru ofert wraz z wyznaczającymi je warunkami oraz przypisaną im wartością w rodzaju leczenie szpitalne i ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie chemioterapii”.

Polecamy także:

Szpitale: kwestia „nadwykonań” w ryczałcie będzie uregulowana