Autor : Agata Szczepańska
2023-11-03 09:44
Od listopada lekarze podstawowej opieki zdrowotnej mogą zlecić więcej badań i objąć opieką koordynowaną większą grupę chorych. W życie wchodzi właśnie zarządzenie NFZ dostosowujące finasowanie do tych zmian.
Chodzi o zarządzenie Prezesa NFZ nr 156/2023/DSOZ zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna. Wchodzi ono w życie 3 listopada. Zmiany są związane z rozporządzeniem ministra zdrowia z 9 października 2023 r. dotyczącym świadczeń gwarantowanych w podstawowej opiece zdrowotnej, które weszło w życie 1 listopada.
Przypominamy: POZ: szerszy zakres opieki koordynowanej i więcej badań
W znowelizowanym zarządzeniu wprowadzono zmiany dotyczące m.in. budżetu powierzonego diagnostycznego, który rozszerzono o badania:
Immunoglobuliny E całkowite (IgE),
Immunoglobuliny E swoiste (IgE) z panelem 10-punktowych oznaczeń dotyczącym alergii wziewnych i pokarmowych,
Immunoglobuliny E swoiste (IgE) z panelem 20-punktowych oznaczeń dotyczącym alergii wziewnych i pokarmowych.
- Zastosowana wycena dwóch paneli, w tym wycena dla panelu 20-punktowego wynika z faktu dostępności na rynku testów alergicznych 10-punktowych, które nie zawierają wszystkich wymienionych w rozporządzeniu alergenów w jednym panelu. Natomiast testy 20-punktowe zawierają je wszystkie. W związku z tym, przekazane do stosowania wyceny mają na celu umożliwienie świadczeniodawcy dokonania wyboru zakresu badań stosownie do potrzeb świadczeniobiorców, zgodnie ze wskazaniami medycznymi – czytamy w uzasadnieniu nowelizacji.
Z kolei budżet powierzony opieki koordynowanej zostaje rozszerzony o:
grupę dziedzinową – nefrologia,
grupę dziedzinową - diabetologia rozszerzono o grupę pacjentów z rozpoznaniami: R73 – Podwyższone stężenie glukozy oraz R73.0 Nieprawidłowa krzywa cukrowa (test tolerancji glukozy).
grupę dziedzinową - endokrynologia rozszerzono o grupę pacjentów z rozpoznaniem: E05 nadczynność tarczycy.
Przypominamy: Jakie zmiany w POZ w drugiej połowie roku?
W związku z wprowadzeniem dodatkowych produktów, w zarządzeniu uległy zmianie:
1) załącznik nr 1 do zarządzenia, gdzie wprowadzono produkty z wartością jednostek rozliczeniowych opartą na podstawie wyceny określonej przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji;
2) załącznik nr 15 do zarządzenia, w którym dodano grupę dziedzinową - nefrologia;
3) załącznik nr 20 do zarządzenia, który rozszerzono o kolejne rozpoznania w grupach dziedzinowych;
4) załącznik nr 21 do zarządzenia wprowadza nowe kody świadczenia związane z realizacją budżetu powierzonego opieki koordynowanej;
5) załącznik nr 27 do zarządzenia, w którym wprowadzono zmianę dotyczącą wieku kobiet objętych opieką i wynikającą ze zmiany rozporządzenia Ministra Zdrowia z 5 października 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (chodzi o rozszerzanie grupy pacjentek, którym przysługują profilaktyczne badania cytologiczne i mammograficzne).
Koszt wprowadzanych zmian oszacowano na od 233 mln 61 tys. 541,65 zł do 238 mln 516 tys. 502,66 zł.
Polecamy także:
Leki na receptę: od listopada ważne zmiany, nie tylko dla pacjentów
Zastępczyni redaktor naczelnej; specjalizuje się w tematach związanych z prawem medycznym i procesem legislacyjnym, szczególnie zainteresowana psychiatrią. Wcześniej dziennikarka i redaktorka w Dzienniku Gazecie Prawnej oraz Polskiej Agencji Prasowej. Kontakt: agata.szczepanska@cowzdrowiu.pl