Autor : Agata Szczepańska
2023-05-08 12:54
Program pilotażowy dotyczący opieki nad pacjentami z otyłością olbrzymią zostanie wydłużony o pół roku. Dzięki temu leczenie ma objąć większą liczbę pacjentów, chodzi bowiem o ten etap pilotażu, w którym udzielane są świadczenia.
Resort zdrowia skierował dziś (8 maja) do konsultacji projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki specjalistycznej nad świadczeniobiorcami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej KOS-BAR. Nowela przewiduje, że etap, podczas którego są udzielane świadczenia w ramach programu pilotażowego, potrwa do 31 grudnia 2024 r. – zgodnie z obecnym brzmieniem przepisów jest to 30 czerwca 2024 r.
Bez zmian pozostaje dalsza część tego przepisu, stanowiąca, że leczenie zabiegowe z zakresu chirurgii bariatrycznej jest realizowane nie później niż 12 miesięcy przed zakończeniem etapu realizacji programu.
- Zmiana podyktowana jest potrzebą umożliwienia dalszego zapewnienia świadczeniobiorcom dostępu do korzystania z poszczególnych etapów procesu terapeutycznego. (…) Biorąc pod uwagę obciążenia, jakie niesie za sobą epidemia otyłości dla społeczeństwa oraz systemu ochrony zdrowia, należy uznać, że wprowadzenie zmian jest uzasadnione ważnym interesem państwa – przekonują autorzy projektu.
Otyłość – jest oferta dla chorych, ale statystyki niepokoją
Założenia programu KOS-BAR zostały ogłoszone dwa lata temu, pierwsze rozporządzenie w tej sprawie wydano w sierpniu 2021 r.
Program zakłada, że pacjent leczony jest w ośrodku koordynującym, który zapewni mu kompleksową opiekę przed i po operacji. Chodzi m.in. o kwalifikację i opiekę przedoperacyjną, która obejmuje 3-6 miesięczny okres przygotowania pacjenta do zabiegu przez zespół, w skład którego wchodzą specjaliści z różnych dziedzin (m.in. chirurgii, specjalista chorób wewnętrznych lub diabetologii, anestezjologii, rehabilitacji medycznej oraz fizjoterapeuta, psycholog, dietetyk, pielęgniarka, asystent medyczny). W programie pacjent ma zapewniony także indywidualny plan rehabilitacji po operacji, by zapobiegać powstawaniu zaburzeń czynnościowych i poprawić wydolność fizyczną oraz zredukować masę ciała. Jeśli bowiem efekty zabiegu mają zostać zachowane na lata, konieczna jest modyfikacja stylu życia.
Pacjenci zakwalifikowani do programu KOS-BAR mogą liczyć na pomoc psychologiczną i dietetyczną. Program zakłada przynajmniej pięć wizyt u lekarza koordynującego leczenie bariatryczne lub u innych osób wchodzących w skład wielodyscyplinarnego zespołu.
Z kolei przez rok od wypisu pacjenta ze szpitala jest prowadzona bariatryczna opieka specjalistyczna monitorująca efekty operacji. Obejmuje m.in. ocenę stanu zdrowia i odżywiania pacjenta oraz ocenę ewentualnych niedoborów dietetycznych.
Wprowadzając pilotaż, MZ podawało, że nadmierną masę ciała w Polsce ma 65,7 proc. mężczyzn i 45,9 proc. kobiet. Otyłość występuje u 15,4 proc. mężczyzn i 15,2 proc. kobiet, otyłość olbrzymia (BMI 40 lub więcej) u 0,5 proc. mężczyzn i 0,4 proc. kobiet.
Do pilotażu kwalifikowani są pacjenci dorośli, z BMI powyżej 40 oraz z BMI 35–40 u tych, „u których chirurgicznie indukowana redukcja masy ciała może przynieść potencjalną poprawę w zakresie chorób wywołanych otyłością”, takich jak np.: cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, choroby układu sercowo-naczyniowego, zespół bezdechu sennego, choroby stawów wymagające leczenia operacyjnego, bezpłodność żeńska, w tym związana z zespołem policystycznych jajników.
W ocenie skutków regulacji nowelizowanego rozporządzenia zapisano, że program obejmie 6874 pacjentów, podczas gdy całkowita liczba osób z otyłością olbrzymią w Polsce wynosi ok. 300 tys.
Pierwotnie do realizacji programu wytypowano 15 placówek. Później ich listę rozszerzono, obecnie jest to 19 ośrodków:
Miejski Szpital Zespolony w Olsztynie;
Regionalne Centrum Zdrowia Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Lubinie;
Regionalny Szpital Specjalistyczny im. dr. Władysława Biegańskiego w Grudziądzu;
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. prof. W. Orłowskiego Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie;
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie;
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie;
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 1 im. Norberta Barlickiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi;
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Hajnówce;
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Łęcznej;
Specjalistyczne Centrum Medyczne im. św. Jana Pawła II Spółka Akcyjna w Polanicy-Zdroju;
Szpital Czerniakowski Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Warszawie;
Szpital Uniwersytecki nr 2 im. dr Jana Biziela w Bydgoszczy;
Szpital Wielospecjalistyczny w Jaworznie;
Szpitale Pomorskie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Gdyni;
Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku;
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku;
Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Janusza Korczaka w Słupsku Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością;
Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera w Toruniu;
Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie.
Polecamy także:
Leczenie otyłości w Polsce. Będą dwa nowe programy pilotażowe?
Zastępczyni redaktor naczelnej; specjalizuje się w tematach związanych z prawem medycznym i procesem legislacyjnym, szczególnie zainteresowana psychiatrią. Wcześniej dziennikarka i redaktorka w Dzienniku Gazecie Prawnej oraz Polskiej Agencji Prasowej. Kontakt: agata.szczepanska@cowzdrowiu.pl