Autor : Aleksandra Kurowska
2022-11-16 13:49
NFZ wydał zarządzenie w sprawie programu pilotażowego leczenia gruźlicy wielolekoopornej w warunkach ambulatoryjnych ma rozwinąć leczenie tego zdrowotnego problemu w warunkach ambulatoryjnych. I zawiera rozwiązania związane z dostarczaniem leków.
Pilotaż ma sprawdzić model leczenia gruźlicy wielolekoopornej w warunkach ambulatoryjnych Polsce i pomóc dostosować nasze metody do standardów międzynarodowych.
Szacowany koszt pełnej terapii prowadzonej w ramach programu pilotażowego na jedną osobę wynosi około 100 tys. zł - podaje NFZ. I to bez kosztu podawanych leków.
Dla pacjentów ma być to duża jakościowa zmiana, bo nie będą musieli w czasie leczenia przebywać w szpitalu.
Pilotaż obejmie też zaopatrzenie w leki.
Ma zostać opracowany polski model telemedycznego monitorowania leków u osób chorujących na gruźlicę wielolekooporną.
Realizacją zajmą się placówki mające umowy z NFZ na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną w zakresie porad - gruźlica i choroby płuc lub porada specjalistyczna – choroby zakaźne.
Pilotaż miał ruszyć 1 października - ale jak widać potrzebne do tego przepisy NFZ publikuje w połowie listopada. Opóźnienia były też na etapie resortu zdrowia.
Przypomnijmy, że W Dzienniku Ustaw ukazało się rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2022 r. w sprawie programu pilotażowego leczenia gruźlicy wielolekoopornej w warunkach ambulatoryjnych.
W rozporządzeniu wpisano, że:
Etap realizacji programu pilotażowego, potrwa od 1 października 2022 r. do 30 września 2024 r.;
etap ewaluacji programu pilotażowego trwać ma 3 miesiące od dnia zakończenia etapu realizacji programu pilotażowego.
Zapadalność na gruźlicę w Polsce w 2020 r. wyniosła 3 388 przypadków, czyli 8,8 na 100 tys. mieszkańców. Największy odsetek stanowią pacjenci w wieku 45-64 lat (44,4 proc.). W 2020 r. cudzoziemcy stanowili 3,4 proc. wszystkich chorych na gruźlicę w kraju (116 osób).
Większość polskich pacjentów choruje na gruźlicę, która może być leczona lekami pierwszej linii (DS-TB). W 2020 r. gruźlicę wielolekooporną (MDR-TB) rozpoznano u 38 chorych, w tym u 15 cudzoziemców. Dane o zachorowaniach na gruźlicę są gromadzone w Krajowym Rejestrze Gruźlicy.
Leczenie wyglądało dotychczas tak, że pacjent trafiał do szpitala i pozostawał tam aż do uzyskania ujemnych badań mikrobiologicznych plwociny (odprątkowania). Pacjenci z gruźlicą wrażliwą na leczenie typowymi lekami kontynuowali następnie leczenie w warunkach ambulatoryjnych.
Kontynuacja leczenia pacjentów z gruźlicą wielolekooporną w warunkach ambulatoryjnych była dotychczas bardzo trudna - co przyznaje MZ.
Jedną z barier był brak odpowiedniego systemu zaopatrywania w leki oraz systemu monitorowania leczenia oraz nadzoru nad przyjmowaniem leków przez chorych. W efekcie chorzy na MDR-TB zmuszeni byli do wielomiesięcznych pobytów w szpitalu.
Problemem był też ograniczony dostęp do nowych leków przeciwgruźliczych ze względu na ich wysokie ceny oraz brak odpowiedniego systemu finansowania leczenia w trybie ambulatoryjnym. Przypomnijmy, że dodatkowy lek trafił do refundacji z pieniędzy Funduszu Medycznego.
Zobacz także:
WHO: Gruźlica ponownie atakuje przez pandemię COVID-19
Rusza pilotaż leczenia gruźlicy wielolekoopornej: warunki i stawki
Redaktor naczelna, od ponad 20 lat pracuje w mediach. Była redaktor naczelna Polityki Zdrowotnej, redaktor m.in. w Rzeczpospolitej, Dzienniku Gazecie Prawnej. Laureatka branżowych nagród dla dziennikarzy i mediów medycznych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń. Kontakt: aleksandra.kurowska@cowzdrowiu.pl