Autor : Aleksandra Kurowska
2023-10-24 10:50
Ile pieniędzy mają dostać ośrodki monitorujące na poziomie województw, a ile krajowe? Jak dokładnie będzie wyliczany ryczałt dla nich? Ukazał się projekt rozporządzenia w tej sprawie. To element wdrażania Krajowej Sieci Onkologicznej.
Do konsultacji trafił projekt rozporządzenia w sprawie sposobu ustalenia wysokości ryczałtu dla Krajowego Ośrodka Monitorującego i poszczególnych Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących oraz sposobu ustalania wysokości współczynników korygujących.
Wyliczenia Agencji Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji wskazują, że do krajowego ośrodka trafi nie więcej niż 2 mln zł rocznego ryczatłu.
Ryczałt dla ośrodków wojewódzkich to w sumie w skali całego kraju nie więcej niż 14 mln zł.
Szacowany łączny koszt wynikający ze współczynników korygujących, których wysokość nie przekroczy 1,25, wyniesie maksymalnie 2,6 mld zł
Jaki będą wyglądały rozliczenia? W przepisach podano szczegóły.
Rozporządzenie określa:
1) sposób ustalania wysokości rocznego ryczałtu dla Krajowego Ośrodka Monitorującego
2) sposób ustalania wysokości rocznego ryczałtu dla poszczególnych Wojewódzkich Ośrodków Monitorujących,
3) sposób ustalenia wysokości współczynników korygujących, o których mowa w art. 35 ust. 2 ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej, zwanej dalej „ustawą o KSO”.
Ryczałt krajowego ośrodka jest obliczany z wykorzystaniem danych aktualnych na czas sporządzania obliczeń, zgodnie ze wzorem:
RKOM = (P + ZE + ∑iHi × Si) × N
gdzie poszczególne symbole oznaczają:
RKOM – ryczałt dla KOM,
i – kategorie grup zawodowych zaangażowanych w realizację poszczególnych zadań,
Hi – średnia liczba godzin w miesiącu przeznaczanych na realizację zadań przez poszczególne grupy zawodowe,
Si – średnie wynagrodzenie poszczególnych grup zawodowych personelu w przeliczeniu na godzinę, wyliczane na podstawie danych finansowo-księgowych, o których mowa w art. 31lc ust. 2 pkt 5 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,
P – pozostałe koszty osobowe i nieosobowe, w tym rzeczowe, niezbędne do realizacji poszczególnych zadań,
ZE – średni miesięczny koszt posiedzenia zespołu naukowego,
N – liczba miesięcy w okresie rozliczeniowym.
Pozostałe wzory dostępne są w rozporządzeniu tutaj.
Współczynniki korygujące będą wyliczane dla poszczególnych świadczeniodawców realizujących świadczenia w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej, przy czym limit maksymalnej wartości współczynnika korygującego przy pierwszym wyliczeniu wyniesie 1,15, przy drugim 1,17, przy trzecim 1,19, przy czwartym 1,21, przy piątym 1,23, przy szóstym i kolejnych 1,25.
Krajowy ośrodek: Wysokość ryczałtu dla KOM jest ustalana przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w terminie do 15 listopada roku poprzedzającego rok, na który ma być ustalony, z zastrzeżeniem, że pierwszy ryczałt dla KOM będzie wyliczany za okres w terminie do dnia 25 listopada 2023 r. za okres od dnia 20 kwietnia 2023 r. do dnia 31 grudnia 2023 r. oraz za okres od dnia 1 stycznia 2024 r. do dnia 31 grudnia 2024 r.
Wojewódzkie ośrodki: Wysokość ryczałtu dla WOM jest ustalana przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w terminie do dnia 15 listopada roku poprzedzającego rok, na który ma być ustalony, z zastrzeżeniem, że pierwszy ryczałt będzie wyliczony w terminie do 15 lutego 2024 r. na okres od dnia wejścia w życie przepisów wykonawczych wydanych na podstawie art. 23 ust. 3 ustawy o KSO, do końca roku kalendarzowego.
Pierwsze wyliczenia współczynników korygujących ustalono odrębnie dla:
1) SOLO I , SOLOII i SOLO III, o których mowa w art. 4–6 ustawy o KSO – po upływie 12 miesięcy od dnia ogłoszenia wykazu, o którym mowa w art. 9 ust. 4 ustawy o KSO, z mocą obowiązywania od pierwszego dnia miesiąca następującego po ich wyliczeniu;
2) Ośrodków Kooperacyjnych, o których mowa w art. 2 pkt 10 ustawy o KSO – po upływie 24 miesięcy od dnia ogłoszenia wykazu, o którym mowa w art. 9 ust. 4 ustawy o KSO, z mocą obowiązywania od pierwszego dnia miesiąca następującego po ich wyliczeniu.
Następnie współczynniki korygujące będą aktualizowane co 2 lata, począwszy od pierwszego obliczenia wskaźników jakości opieki onkologicznej.
Redaktor naczelna, od ponad 20 lat pracuje w mediach. Była redaktor naczelna Polityki Zdrowotnej, redaktor m.in. w Rzeczpospolitej, Dzienniku Gazecie Prawnej. Laureatka branżowych nagród dla dziennikarzy i mediów medycznych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń. Kontakt: aleksandra.kurowska@cowzdrowiu.pl