Autor : Jakub Wołosowski
2022-06-01 13:35
Ministerstwo Zdrowia przedstawiło założenia nowego programu pilotażowego poświęconego opiece nad wcześniakami. KORD, bo tak się oficjalnie nazywa, ma oferować kompleksową opiekę rozwojową nad dzieckiem urodzonym poniżej 33. tygodnia ciąży aż do 3. roku życia. Co jeszcze jest w projekcie?
KORD ma wprowadzić kompleksową opiekę rozwojową nad dzieckiem urodzonym przedwcześnie. Zgodnie z definicją, to dzieci urodzone poniżej 33. tygodnia ciąży. Opieka ma obejmować okres od dnia wypisu z oddziału noworodkowego do ukończenia przez dziecko 3. roku życia. Celem KORD jest poprawa wyników leczenia wcześniaków, a także jakości i efektywności działań, które są konieczne do prawidłowego rozwoju takiego dziecka.
Przy okazji programu pilotażowego resort chce wypracować odpowiedni standard organizacyjny postępowania medycznego w opiece nad dziećmi urodzonymi przedwcześnie.
Uzasadniając wprowadzenie programu pilotażowego KORD resort przedstawił najnowsze kompletne dane na temat urodzeń. W 2019 r. liczba urodzeń wyniosła 376 192 i obniżyła się o prawie 13 tys. w porównaniu do 2018 roku. Z tego 21 174 dzieci urodziło się przedwcześnie z masą ciała poniżej 2,5 kg, a 27 957 dzieci urodziło się przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży.
Odsetek urodzeń przedwczesnych w naszym kraju zawiera się w granicach 5,5–7,4 proc., co daje nam szacunkowo 10. miejsce pod tym względem w Unii Europejskiej.
Ministerstwo Zdrowia podaje, że 70 proc. wcześniaków rodzi się jako "duże" w wieku płodowym pomiędzy 34 a 36 tygodnia. Bardzo niedojrzałe dzieci, które urodziły się poniżej 32 tygodnia ciąży, stanowią 16 proc. wszystkich przedwcześnie urodzonych. Zazwyczaj ich masa ciała nie przekracza 1,6 kg, a w przypadku urodzonych skrajnie przedwcześnie 1 kg - jest ich tylko 0,4 proc. wszystkich urodzonych przedwcześnie. Resort wskazuje, że ten odsetek jest stabilny w ostatnich latach. Warto wskazać, że ich liczba zmniejszyła się dwukrotnie od końca XX wieku. Jeszcze w 1990 r. wynosiła 0,9 proc.
Jako że poprawia się przeżywalność niedojrzałych noworodków, szczególnie tych urodzonych skrajnie i bardzo przedwcześnie, to pojawił się problem braki programu opieki nad nimi. Wcześniaki często zmagają się z wieloma problemami zdrowotnymi. Występuje u nich wielochorobowość, zaburzenia psychoruchowe, zaburzenia żywienia. Dlatego poza standardową opieką wymagają także specjalistycznej - przyanjmniej do 3. roku życia. Optymalnie zaś do wieku szkolnego.
Program KORD ma rozwiązać problem, jakim jest rozproszenie opieki nad wcześniakami. Nie ma bowiem regulacji prawnych, które nakładają obowiązek nadzoru nad przedwcześnie urodzonym dzieckiem i świadczenia odpowiedniej opieki medycznej w postaci planowania diagnostyki, terapii, kontroli wyników leczenia.
Jak także zauważa resort zdrowia właściwa ocena i koordynacja koniecznych interwencji medycznych i terapeutycznych są niezbędne dla zapewnienia optymalnego rozwoju dziecka i mogą zapobiec zaburzeniom rozwoju lub ograniczyć istniejący deficyt rozwojowy.
Ministerstwo Zdrowia zakłada, że prowadzenie procesu diagnostyczno-terapuetycznego odbywać się będzie w ośrodkach, które mają doświadczenie w opiece nad wcześniakami. Mają opiekować się nimi wielodyscyplinarne zespoły specjalistów z różnych dziedzin medycyny. W ramach programu dostępna będzie diagnoza, leczenie ambulatoryjne, opieka psychologa oraz rehabilitacja lecznicza. Zespół będzie monitorował rozwój dziecka, by wychwycić ewentualne nieprawidłowości rozwojowe w porównaniu do dzieci urodzonych o czasie.
Resort liczy na to, że w efekcie wprowadzenia modelu kompleksowej opieki rozwojowej poprawi się ich stan zdrowia, a do tego zmniejszą się koszty ponoszone przez państwo i rodziny dzieci urodzonych przedwcześnie.
Źródło: Rządowe Centrum Legislacji.
ABM ogłasza nowy konkurs na innowacyjne rozwiązania lekowe
Wykaz priorytetowych dziedzin specjalizacji pielęgniarek i położnych