Autor : Agata Szczepańska
2023-08-02 08:58
Łatwiej będzie wprowadzić zmiany w umowie z NFZ w przypadku np. poszerzenia obszaru działania centrum zdrowia psychicznego (CZP) lub dodania nowej komórki organizacyjnej. Ostanie zmiany dotyczące CZP, wprowadzone przez resort zdrowia, mają usprawnić działanie tych placówek. Teraz wdraża je NFZ.
Fundusz skierował do konsultacji projekt zarządzenia – program pilotażowy w centrach zdrowia psychicznego. Ma on zmienić zarządzenie Nr 55/2020/DSOZ z 9 kwietnia 2020 r. w sprawie umów o realizację programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego i dostosować przepisy do rozporządzenia Ministra Zdrowia z 6 lipca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego.
Na konsultacje zaplanowano 14 dni.
Ostania nowelizacja rozporządzenia pilotażowego rozszerzyła listę realizatorów programu - zgodnie z nim ma działać 129 centrów zdrowia psychicznego. Poza tym ma ona wdrożyć zmiany wynikające z dotychczasowych doświadczeń z pilotażu, m.in. w zakresie spełniania warunków kadrowych, udzielania opieki na obszarach CZP, koordynacji i współdziałania modelu dla dorosłych z modelem dla dzieci i młodzieży.
Z kolei w nowelizowanym zarządzeniu NFZ zmiany dotyczą m.in. dokumentów dołączanych do wniosku o zawarcie umowy, czy też wprowadzenia nowych produktów sprawozdawczych, dotyczących badań laboratoryjnych, obrazowych i elektrofizjologicznych.
Wprowadzone mają zostać również przepisy umożliwiające wliczanie miejsc oddziału dziennego psychiatrycznego rehabilitacyjnego dla dorosłych do liczby wymaganej liczby miejsc w oddziałach dziennych.
W przypadku zaistnienia potrzeby wprowadzenia zmian do zawartych umów, np. w razie konieczności poszerzenia obszaru działania centrum, wprowadzenia do umowy nowej komórki organizacyjnej albo jej usunięcia czy też innej sytuacji wymuszającej takie modyfikacje, dodano wymóg stosowania trybu wnioskowego.
Centra zdrowia psychicznego to sedno zreformowanego modelu psychiatrii dla dorosłych. Działają wciąż w ramach pilotażu, docelowo objąć mają cały kraj.
63 dni w pasach. To wciąż zdarza się na oddziałach psychiatrycznych
Do centrum można się zgłosić bez zapisów, nie trzeba mieć skierowania. W każdym z nich działa punkt koordynacyjno-zgłoszeniowy, gdzie w godz. 8-18 dyżurują specjaliści. Na podstawie rozmowy z nimi zostaje opracowany wstępny plan leczenia. Pomoc w przypadkach pilnych powinna być udzielona w ciągu 72 godzin. Mogą to być regularne wizyty u psychiatry, psychoterapia indywidualna lub grupowa, pobyt na oddziale dziennym, leczenie domowe oparte na wizytach w domu pacjenta i terapeutycznej pracy z nim i jego rodziną. W przypadkach nagłych, wymagających hospitalizacji, centra proponują opiekę całodobową w szpitalu, z którym współpracują.
Świadczona jest w nich opieka środowiskowa, czyli w miejscu zamieszkania pacjenta, umożliwiająca mu w miarę normalne funkcjonowanie, jeśli to możliwe – łączenie leczenia z pracą lub nauką. Chodzi o to, by pacjenta nie wyrywać z codziennego życia, dlatego pobyt w szpitalu i związana z tym izolacja powinny być ostatecznością, a jeśli już są konieczne, to powinny być możliwie krótkie. Centra współpracują m.in. z placówkami pomocy społecznej, urzędami pracy, a także innymi organizacjami i instytucjami działającymi na swoim terenie. Co do zasady bowiem są one odpowiedzialne za daną populację – mieszkańców regionu objętym opieką danego CZP. Dlatego obowiązuje tu rejonizacja.
Psychiatria: koniec pilotażu w tym roku, będzie kolejne przedłużenie?
Pilotaż CZP trwa od 2018 r. Aby jednak testowany w nim model zaczął być wdrażany systemowo, konieczne są zmiany legislacyjne, m.in. w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego. Wiadomo, że przed końcem tego roku – bo to wtedy, zgodnie z ostatnią decyzją o wydłużeniu miał się zakończyć pilotaż – nie uda się ich wdrożyć. Konieczne było więc kolejne wydłużenie – które ma być ostatnim.
W połowie lipca do konsultacji został skierowany projekt rozporządzenia wydłużającego pilotaż. Tym razem do 31 grudnia 2024 r.
Zastępczyni redaktor naczelnej; specjalizuje się w tematach związanych z prawem medycznym i procesem legislacyjnym, szczególnie zainteresowana psychiatrią. Wcześniej dziennikarka i redaktorka w Dzienniku Gazecie Prawnej oraz Polskiej Agencji Prasowej. Kontakt: agata.szczepanska@cowzdrowiu.pl