Fundusz skierował do konsultacji projekt zarządzenia – program pilotażowy w centrach zdrowia psychicznego.  Ma on zmienić zarządzenie Nr 55/2020/DSOZ z 9 kwietnia 2020 r. w sprawie umów o realizację programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego i dostosować przepisy do rozporządzenia Ministra Zdrowia z 6 lipca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego.

Na konsultacje zaplanowano 14 dni.

Centra zdrowia psychicznego – więcej placówek, łatwiejsze rozliczenia

Ostania nowelizacja rozporządzenia pilotażowego rozszerzyła listę realizatorów programu - zgodnie z nim ma działać 129 centrów zdrowia psychicznego. Poza tym ma ona wdrożyć zmiany wynikające z dotychczasowych doświadczeń z pilotażu, m.in. w zakresie spełniania warunków kadrowych, udzielania opieki na obszarach CZP, koordynacji i współdziałania modelu dla dorosłych z modelem dla dzieci i młodzieży.

Z kolei w nowelizowanym zarządzeniu NFZ zmiany dotyczą m.in. dokumentów dołączanych do  wniosku o zawarcie umowy, czy też wprowadzenia nowych produktów sprawozdawczych, dotyczących badań laboratoryjnych, obrazowych i elektrofizjologicznych.

Wprowadzone mają zostać również przepisy umożliwiające wliczanie miejsc oddziału dziennego psychiatrycznego rehabilitacyjnego dla dorosłych do liczby wymaganej liczby miejsc w oddziałach dziennych.

W przypadku zaistnienia potrzeby wprowadzenia zmian do zawartych umów, np. w razie konieczności poszerzenia obszaru działania centrum, wprowadzenia do umowy nowej komórki organizacyjnej albo jej usunięcia czy też innej sytuacji wymuszającej takie modyfikacje, dodano wymóg stosowania trybu wnioskowego.

Centra zdrowia psychicznego – na czym polega nowy model?

Centra zdrowia psychicznego to sedno zreformowanego modelu psychiatrii dla dorosłych. Działają wciąż w ramach pilotażu, docelowo objąć mają cały kraj.

63 dni w pasach. To wciąż zdarza się na oddziałach psychiatrycznych

Do centrum można się zgłosić bez zapisów, nie trzeba mieć skierowania. W każdym z nich działa punkt koordynacyjno-zgłoszeniowy, gdzie w godz. 8-18 dyżurują specjaliści. Na podstawie rozmowy z nimi zostaje opracowany wstępny plan leczenia. Pomoc w przypadkach pilnych powinna być udzielona w ciągu 72 godzin. Mogą to być regularne wizyty u psychiatry, psychoterapia indywidualna lub grupowa, pobyt na oddziale dziennym, leczenie domowe oparte na wizytach w domu pacjenta i terapeutycznej pracy z nim i jego rodziną. W przypadkach nagłych, wymagających hospitalizacji, centra proponują opiekę całodobową w szpitalu, z którym współpracują.

Świadczona jest w nich opieka środowiskowa, czyli w miejscu zamieszkania pacjenta, umożliwiająca mu w miarę normalne funkcjonowanie, jeśli to możliwe – łączenie leczenia z pracą lub nauką. Chodzi o to, by pacjenta nie wyrywać z codziennego życia, dlatego pobyt w szpitalu i związana z tym izolacja powinny być ostatecznością, a jeśli już są konieczne, to powinny być możliwie krótkie. Centra współpracują m.in. z placówkami pomocy społecznej, urzędami pracy, a także innymi organizacjami i instytucjami działającymi na swoim terenie. Co do zasady bowiem są one odpowiedzialne za daną populację – mieszkańców regionu objętym opieką danego CZP. Dlatego obowiązuje tu rejonizacja.

Psychiatria: koniec pilotażu w tym roku, będzie kolejne przedłużenie?

CZP – jeden z najdłuższych i najszerzej zakrojonych pilotaży

Pilotaż CZP trwa od 2018 r. Aby jednak testowany w nim model zaczął być wdrażany systemowo, konieczne są zmiany legislacyjne, m.in. w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego. Wiadomo, że przed końcem tego roku – bo to wtedy, zgodnie z ostatnią decyzją o wydłużeniu miał się zakończyć pilotaż – nie uda się ich wdrożyć. Konieczne było więc kolejne wydłużenie – które ma być ostatnim.

W połowie lipca do konsultacji został skierowany projekt rozporządzenia wydłużającego pilotaż. Tym razem do 31 grudnia 2024 r.