Autor : Anna Rokicińska
2022-02-25 11:42
Od 1 maja 2022 roku mają się zmienić stawki za świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej. Chodzi o pacjentów wentylowanych mechanicznie. Projekt noweli zarządzenia w tej sprawie opublikowano na stronach Narodowego Funduszu Zdrowia. Do 14 marca jest czas na zgłaszanie uwag do tego projektu.
Przypomnijmy, że pacjenci wentylowani mechanicznie krytykowali nowe wyceny tych świadczeń.
Jak uzasadnia Fundusz zmiany w stawkach wynikają świadczeń z konieczności wprowadzenia do stosowania taryfy określonej w obwieszczeniu prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 11 lutego 2022 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z obszaru świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej dla świadczeń obejmujących zespoły długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie. „Zgodnie z art. 146 ust. 6 ustawy o świadczeniach, określoną przez Prezesa Agencji taryfę świadczeń wprowadza się do stosowania nie później niż przed upływem 4 miesięcy od dnia jej opublikowania” – uzasadnia Fundusz. Całość tabeli z taryfami poniżej.
Katalog świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych dla świadczeń gwarantowanych | |||||||
Lp. | Nazwa zakresu świadczeń | Kod zakresu świadczeń | Jednostka rozliczeniowa zakresu świadczeń | Nazwa produktu rozliczeniowego | Kod produktu rozliczeniowego | Waga punktowa produktu rozliczeniowego | Taryfa* |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
1 | świadczenia w zakładzie pielęgnacyjno - opiekuńczym / opiekuńczo - leczniczym | 14.5160.026.04 | punkt | osobodzień pobytu w ZPO/ZOL pacjenta z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel | 5.15.00.0000182 | x | 4,29 |
punkt | osobodzień pobytu w ZPO/ZOL pacjenta z chorobą AIDS lub zakażonych HIV z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel | 5.15.00.0000183 | 5,46 | x | |||
punkt | osobodzień pobytu w ZPO/ZOL pacjenta z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel żywionego dojelitowo | 5.15.00.0000184 | 7,75 | x | |||
punkt | osobodzień pobytu w ZPO/ZOL pacjenta z liczbą punktów 0 w skali Barthel, który uzyskał do 8 pkt wg skali Glasgow | 5.15.00.0000185 | x | 6,14 | |||
punkt | osobodzień pobytu w ZPO/ZOL pacjenta z liczbą punktów 0 w skali Barthel, który uzyskał do 8 pkt wg skali Glasgow i żywionego dojelitowo | 5.15.00.0000186 | 9,60 | x | |||
punkt | osobodzień pobytu w ZPO/ ZOL pacjenta z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel żywionego pozajelitowo, w tym również nieprzytomnych, którzy uzyskali 0 w skali Barthel i do 8 punktów w skali Glasgow | 5.15.00.0000187 | 13,19 | x | |||
punkt | osobodzień pobytu weterana poszkodowanego w Domu Weterana funkcjonującym jako ZOL | 5.15.00.0000197 | x | 4,29 | |||
2 | świadczenia w zakładzie pielęgnacyjno - opiekuńczym dla dzieci i młodzieży / opiekuńczo - leczniczym dla dzieci i młodzieży | 14.5161.026.04 | punkt | osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla dzieci i młodzieży z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel | 5.15.00.0000188 | x | 7,09 |
punkt | osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla dzieci i młodzieży z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel, żywionych dojelitowo | 5.15.00.0000189 | 10,55 | x | |||
punkt | osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla dzieci do ukończenia 3 roku życia lub dzieci i młodzieży z liczbą punktów 0 w skali Barthel, którzy uzyskali do 8 punktów w skali Glasgow | 5.15.00.0000190 | x | 9,14 | |||
punkt | osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla dzieci do ukończenia 3 roku życia lub dzieci i młodzieży z liczbą punktów 0 w skali Barthel, którzy uzyskali do 8 punktów w skali Glasgow, żywionych dojelitowo | 5.15.00.0000191 | 12,60 | x | |||
punkt | osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla dzieci i młodzieży z liczbą punktów 0 - 40 w skali Barthel, w tym również nieprzytomnych, którzy uzyskali 0 w skali Barthel i do 8 punktów w skali Glasgow oraz dzieci do ukończenia 3 roku życia, żywionych pozajelitowo | 5.15.00.0000192 | 16,19 | x | |||
3 | świadczenia w zakładzie pielęgnacyjno - opiekuńczym dla pacjentów wentylowanych mechanicznie / opiekuńczo - leczniczym dla pacjentów wentylowanych mechanicznie | 14.5170.029.04 | punkt | osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla pacjentów wentylowanych mechanicznie | 5.15.00.0000165 | x | 11,21 |
osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla pacjentów wentylowanych mechanicznie i żywionych dojelitowo | 5.15.00.0000193 | 14,67 | x | ||||
osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla pacjentów wentylowanych mechanicznie i żywionych pozajelitowo | 5.15.00.0000194 | 18,26 | x | ||||
4 | świadczenia w zakładzie pielęgnacyjno - opiekuńczym dla dzieci wentylowanych mechanicznie / opiekuńczo - leczniczym dla dzieci wentylowanych mechanicznie | 14.5171.029.04 | punkt | osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla dzieci wentylowanych mechanicznie | 5.15.00.0000168 | x | 14,44 |
osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla dzieci wentylowanych mechanicznie i żywionych dojelitowo | 5.15.00.0000195 | 17,90 | x | ||||
osobodzień pobytu w ZPO/ZOL dla dzieci wentylowanych mechanicznie i żywionych pozajelitowo | 5.15.00.0000196 | 21,49 | x | ||||
5 | świadczenia zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie | 14.2140.029.04 | punkt | osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie metodą inwazyjną | 5.15.00.0000171 | x | 5,41 |
osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie metodą nieinwazyjną w przypadku świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych | 5.15.00.0000172 | x | 5,02 | ||||
osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie metodą nieinwazyjną z wyłączeniem świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych (pow. 16 godzin) | 5.15.00.0000173 | x | 4,13 | ||||
osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie od 8 do 16 godzin na dobę metodą nieinwazyjną z wyłączeniem świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych | 5.15.00.0000232 | x | 3,11 | ||||
osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie poniżej 8 godzin na dobę metodą nieinwazyjną z wyłączeniem świadczeniobiorców z przewlekłą niewydolnością oddechową na podłożu chorób nerwowo-mięśniowych | 5.15.00.0000233 | x | 1,35 | ||||
6 | świadczenia zespołu długoterminowej opieki domowej dla dzieci wentylowanych mechanicznie | 14.2141.029.04 | punkt | osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla dzieci wentylowanych mechanicznie metodą inwazyjną | 5.15.00.0000174 | x | 5,57 |
osobodzień zespołu długoterminowej opieki domowej dla dzieci wentylowanych mechanicznie metodą nieinwazyjną w przypadku dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia bez względu na czas trwania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej | 5.15.00.0000175 | x | 5,08 | ||||
7 | świadczenia w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej | 14.2142.026.04 | punkt | osobodzień za świadczenia pielęgniarskie w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej dla pacjentów przebywających pod różnymi adresami zamieszkania | 5.15.00.0000144 | x | 1,0 |
punkt | osobodzień za świadczenia pielęgnacyjne w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej dla pacjentów przebywających pod tym samym adresem zamieszkania | 5.15.00.0000145 | x | 0,5 | |||
Taryfy zostały ustalone w odniesieniu do świadczenia bazowego, tj. "osobodnia za świadczenia pielęgniarskie w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej dla pacjentów przebywających pod różnymi adresami zamieszkania", któremu przyporządkowano wartość taryfy równą 1 punkt. |
Całość projektu tutaj: Projekt zarządzenia - warunki zawierania i realizacji umów - świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze
Polecamy także:
NOP i Fundusz Kompensacyjny w praktyce: ile