Autor : Aleksandra Kurowska
2022-10-21 13:24
W Katowicach podpisano w piątek pierwszą w kraju umowę z przychodnią podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), która będzie prowadzić koordynowaną opiekę nad pacjentem, łączącą w jednym ośrodku leczenie u różnych specjalistów, organizowane przez koordynatora.
- To fundamentalna zmiana modelu funkcjonowania podstawowej opieki zdrowotnej, duża wartość dodana – ocenił uczestniczący w uroczystości podpisania umowy minister zdrowia Adam Niedzielski.
Możliwość świadczenia opieki koordynowane obejmuje 4 zakresy usług specjalistycznych: leczenie astmy, cukrzycy, chorób serca i tarczycy.
- Opieka koordynowana to nowy termin, do którego chciałbym, żeby pacjenci się zaczęli przyzwyczajać, bo to jest postawienie potrzeb pacjenta w centrum uwagi w tym sensie, że będzie specjalny koordynator w jednostkach, gdzie jest opieka koordynowana i ten koordynator będzie dbał o to, żeby pacjent terminowo, w odpowiednich chwilach był zaopiekowany przez przychodnię – powiedział minister.
- To zaopiekowanie to nie tylko wizyta u lekarza rodzinnego, to jest możliwość konsultacji specjalistycznej w ramach kilku zakresów chorobowych, bo mówimy tu o astmie, o problemach kardiologicznych, o cukrzycy, o chorobach tarczycy i w tych zakresach będzie na poziomie POZ prowadzony w sposób kompleksowy. Jeżeli będzie potrzebował wizyty u specjalisty, to nie będzie musiał krążyć w ramach samodzielnego umawiania się czy poszukiwania, gdzie ta wizyta ma się odbyć, bo przychodnia, gdzie znajduje się lekarz rodzinny, zapewni możliwość konsultacji u tego specjalisty i to koordynator będzie umawiał pacjentowi wizytę, będzie również dbał o to, żeby była wykonana diagnostyka i żeby odbywało się to w odpowiednim czasie – tłumaczył Adam Niedzielski.
Minister poinformował, na podpisanie czeka kilkadziesiąt umów z zakładami POZ, które złożyły do NFZ wnioski o prowadzenia opieki koordynowanej. Zwrócił się też do pacjentów, aby sprawdzali, czy również w ich przychodni toczy się proces wprowadzania opieki koordynowanej i jest przygotowywany. - To jest duża wartość dodana w opiece – podkreślił.
Przychodnie wprowadzające opiekę koordynowaną otrzymają dodatkowe pieniądze na koordynatora i finansowanie konsultacji specjalistów, a także pieniądze w ramach tzw. budżetu powierzonego, przeznaczonego głównie na diagnostykę – będą to dodatkowe środki, poza standardowym kanałem finansowania.
- Każda osoba w ramach koordynacji, to jest stawka kapitacyjna prowadzona za tę osobę jest stosunkowo wyższa. Jeżeli chodzi o dodatkowe usługi, to część konsultacji jest fee for serve, czyli za opłatą odpowiednio ustaloną, szacowaliśmy z AOTM, jakie są koszty tych porad i też będą finansowane, i dodatkowo wprowadzamy koncepcję tzw. budżetu powierzonego czyli dodatkowego, poza dotychczasowymi środkami, który jest przeznaczony przede wszystkim na diagnostykę – wyjaśnił szef resortu zdrowia.
Standard NFZ przewiduje, że na 1 koordynatora ma przypadać 5 tys. pacjentów. Dyrektor operacyjna obszaru Śląsk przychodni CenterMed, która jako pierwsza podpisała umowę na opiekę koordynowaną w POZ, poinformowała, że w katowickiej przychodni pracuje jeden koordynator, wspierany przez innych pracowników działu rejestracji.
- Nasza przygoda z koordynacją rozpoczęła się w roku 2018, kiedy weszliśmy w pilotaż programu POZ Plus, gdzie nauczyliśmy się tej koordynacji. Pacjent w tej chwili ma większy dostęp do badań diagnostycznych, do specjalistów, to my kontaktujemy się z tym pacjentem jako podmiot. Pacjent nie musi chaotycznie się w tej ochronie zdrowia poruszać. Mamy nadzieję, że pacjenci będą zadowoleni – powiedziała dyrektor Marzena Dzwonek.
Minister Niedzielski zaznaczył, że wprowadzenie opieki koordynowanej do drugi krok reformy modelu podstawowej opieki zdrowotnej. Pierwszym było poszerzenie od lipca tego roku zakresu możliwych badań wykonywanych w ramach POZ.
Redaktor naczelna, od ponad 20 lat pracuje w mediach. Była redaktor naczelna Polityki Zdrowotnej, redaktor m.in. w Rzeczpospolitej, Dzienniku Gazecie Prawnej. Laureatka branżowych nagród dla dziennikarzy i mediów medycznych oraz Polskiej Izby Ubezpieczeń. Kontakt: aleksandra.kurowska@cowzdrowiu.pl