Autor : Agata Szczepańska
2023-03-13 17:43
Podwyższenie wycen, pieniądze na podwyżki dla personelu, natychmiastowa restrukturyzacja zadłużenia; szpitale powiatowe wymagają pilnej pomocy i zdecydowanych działań – przekonują przedstawiciele powiatów. Potrzebny jest też mechanizm waloryzacji kontraktów z NFZ.
Apel w tej sprawie wystosował ostatnio Konwent Powiatów Województwa Kujawsko-Pomorskiego, ale jak przyznaje Bernadeta Skóbel, ekspertka ze Związku Powiatów Polskich, podobne głosy płyną z całej Polski.
„Szpitale powiatowe w Polsce znajdują się w tragicznym położeniu. Z jednej strony są jedynymi szpitalami dla mieszkańców powiatów, z drugiej zaś zmagają się z narastającym problemem nierentowności świadczeń medycznych i wzrastającym zadłużeniem” – czytamy w piśmie skierowanym m.in. do premiera, ministra zdrowia i parlamentarzystów. Powodem takiego stanu rzeczy są przede wszystkim inflacja i nienadążające za nią wyceny. Dlatego konieczne są pilne działania naprawcze.
- Trudno się z tym nie zgodzić, widzimy pogorszenie sytuacji szpitali i powiatowych, i miejskich, ten trend postępuje – przyznaje Bernadeta Skóbel w rozmowie z CowZdrowiu.pl. - Tymczasem cały czas działamy w pewnym zawieszeniu, nie wiemy bowiem, jak będzie finansowana ochrona zdrowia od 1 kwietnia czy od 1 lipca - dodaje.
Jakie działania są potrzebne w pierwszej kolejności? Na pewno, jak podkreśla ekspertka, ważna jest wycena świadczeń związana z najbliższymi podwyżkami wynagrodzeń (kolejne będą, jak co roku, 1 lipca – zgodnie z ustawą o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych). - My oczekiwalibyśmy, żeby nie zostało to odłożone na ostatnią chwilę, tak jak to miało miejsce w zeszłym roku, kiedy tak naprawdę informacja o wysokości wycen pojawiła się już po nowelizacji ustawy o minimalnych wynagrodzeniach, tylko żeby wyniki analiz Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) były znane wcześniej, by można było dokonać jakichś korekt – mówi Bernadeta Skóbel.
Jak przekonuje, z punktu widzenia podmiotów prowadzących szpitale i inne placówki lecznicze, konieczna jest stabilizacja. – Obecnie cały czas działamy w ferworze walki o pieniądze. W praktyce wygląda to tak, że stale gonimy koszty, nie mamy środków, lobbujemy, żeby się pojawiły, ale one zawsze są spóźnione w stosunku do potrzeb. To jest wieczne zarządzanie w trybie kryzysowym. Wydaje się, że można to inaczej rozwiązać – ocenia ekspertka ZPP.
- Ważna byłaby możliwość systemowego rozwiązania w postaci waloryzacji kontraktów zawieranych pomiędzy podmiotami leczniczymi a NFZ. Inflację mamy na poziome 17 proc., a w tym roku pewnie będzie jeszcze wyższa. Nie możemy oczekiwać przez kilka miesięcy aż płatnik na to zareaguje, albo minister wyda dyspozycję prezesowi AOTMiT, żeby może jednak spojrzał na wyceny i zastanowił się, czy nie mamy do czynienia z nadzwyczajną sytuacją związaną ze wzrostem kosztów. Bo potencjalny mechanizm jest, ale musi być duża presja ze strony świadczeniodawców, żeby on zadziałał, wszystko zależy od uznaniowości ministra – podkreśla Bernadeta Skóbel. Jak precyzuje, ma na myśli dodany artykuł w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, który daje możliwość zlecenia przez ministra zdrowia prezesowi AOTMIT zmiany wyceny z w związku ze zmianą sytuacji finansowej.
Z drugiej strony – zwraca uwagę ekspertka – szpitale mają obowiązek, jeśli mają umowy zawierane w trybie prawa zamówień publicznych, dokonywania waloryzacji wynagrodzeń co sześć miesięcy w stosunku do swoich dostawców towarów i usług. - Nie da się w takich warunkach prowadzić normalnej działalności, która by się bilansowała – podsumowuje przedstawicielka ZPP.
Polecamy także:
Mazowiecki samorząd idzie do sądu ws. 100 mln zł na szpitale
Zastępczyni redaktor naczelnej; specjalizuje się w tematach związanych z prawem medycznym i procesem legislacyjnym, szczególnie zainteresowana psychiatrią. Wcześniej dziennikarka i redaktorka w Dzienniku Gazecie Prawnej oraz Polskiej Agencji Prasowej. Kontakt: agata.szczepanska@cowzdrowiu.pl