Cukrzyca typu 2 nie jest już leczona tylko przez pryzmat poziomu cukru we krwi - współczesna diabetologia bardzo duży nacisk kładzie na redukcję masy ciała, ochronę serca i nerek.

– Mówimy o tak zwanej holistycznej opiece diabetologicznej, bo kiedyś przez lata koncentrowaliśmy się głównie na obniżeniu stężenia glukozy we krwi. W tej chwili uważamy, że powinniśmy leczyć pacjenta całościowo - mówiła prof. Irina Kowalska, kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych i Chorób Metabolicznych Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku oraz prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego.

U osób z cukrzycą częściej występują choroby sercowo-naczyniowe, niewydolność serca i przewlekłe zapalenie nerek - zmiana stylu życia pozwala ograniczyć ryzyko powikłań. Ale żeby pacjent mógł sam dobrze się kontrolować, konieczna jest edukacja od samego początku choroby. Jeśli chory będzie się dobrze prowadzić, to możliwe że w przyszłości będzie można do minimum ograniczyć leczenie farmakologiczne.

– To, co przekazujemy pacjentowi z nowo rozpoznaną cukrzycą, jest bardzo ważne. To edukacja dotycząca stylu życia, zachowań dietetycznych i aktywności fizycznej. Tego nie można przecenić. – wyjaśniała prof. Irina Kowalska.

Dalsza część tekstu pod materiałem wideo

W ostatnich latach w leczeniu cukrzycy typu 2 pojawiły się terapie, które – oprócz obniżenia cukru - wpływają ochronnie na układ sercowo-naczyniowy i nerki. Do tych grup należą m.in. agoniści receptora GLP-1, podwójni agoniści i flozyny, ale dobór leczenia zależy od kondycji zdrowotnej pacjenta. Osoby, które mają już powikłania powinny brać leki o udowodnionym działaniu kardio- i nefroprotekcyjnym. W przypadku pacjentów u których cukrzycę wykryto przypadkowo – np. podczas badań okresowych – możliwości terapeutyczne są szersze.

–Zawsze pozostaje metformina, którą stosujemy od lat, ale możemy wdrażać nowoczesne terapie od początku cukrzycy. Dzięki nowoczesnym lekom zdarza nam się, że odstawiamy insulinę u pacjenta z cukrzycą typu 2 – mówiła prof. Kowalska.

Lista leków refundacyjnych na cukrzyce stale się wydłuża, ale mimo tego, nie każdy ma równy dostęp do nich, bo chory musi spełniać kryteria.

- Chodzi między innymi o analogi GLP-1 i GIP w cukrzycy. W tych przypadkach trzeba spełniać kryteria i mieć hemoglobinę glikowaną na poziomie 7,5 oraz wcześniej stosować inne leki. Chcielibyśmy, żeby te kryteria zostały zmniejszone i żeby pacjenci mieli równy dostęp zgodny ze standardami europejskimi oraz zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego – apelowała Monika Kaczmarek, prezes Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków.

Tym na co cukrzycy czekali latami jest system ciągłego monitorowania glikemii. Sensor na ramieniu pozwala chorym w czasie rzeczywistym kontrolować poziom cukry, alarmując gdy pojawia się hipoglikemia lub hiperglikemia. Zebrane dane pokazują lekarzowi jak lepiej dostosować leczenie i szybciej reagować na niekorzystne zmiany.

Czytaj także:

Kwasica ketonowa u co drugiego dziecka z cukrzycą. Badanie Polaków

W Senacie o cukrzycy: Brak adherencji to większe ryzyko zgonu