Autor : Aleksandra Kurowska
2025-06-17 14:02
Jakie zmiany w zakresie leków aptecznych czekają nas od lipca? Co zmienia się w programach lekowych i w chemioterapii? Jest już obwieszczenie z lipcową listą refundacyjną, która zacznie obowiązywać od przyszłego miesiąca. Poszerzony zostanie dostęp do flozyn (lek Jardiance), wejdzie też do refundacji od dawna wyczekiwany lek na raka piersi (Enhertu).
-To najszersza lista od wielu lat. Od 2022 r. jest znaczny wzrost refundowanych leków. Staramy się utrzymać wysoki poziom. W tej chwili, przy trzeciej tegorocznej liście, mamy już 101 cząsteczkowskazań – 41 z nich to wskazania onkologiczne i 60 nieonkologicznych – mówił w zeszłym tygodniu wiceminister zdrowia Marek Kos, prezentując projekt listy. Dziś ukazało się obwieszczenie z ostatecznym wykazem leków refundowanych, który wejdzie w życie od lipca.
Poszerzony zostanie dostęp do jednej z refundowanych już flozyn. Rozszerzenie wskazań stosowania Jardiance to bardzo dobra informacja dla pacjentów borykających się z chorobami z obszaru serce-nerki-metabolizm (CRM).
Jest też ważna zmiana dla pacjentek z rakiem piersi. Lek Enhertu ma poszerzone wskazanie o pacjentki z nieoperacyjnym lub przerzutowym rakiem piersi z niską ekspresją HER2, po niepowodzeniu wcześniejszego leczenia przeciwnowotworowego.
Udało się wprowadzić 7 nowych terapii z listy o ugruntowanej skuteczności w onkologii. Są to terapie we wskazaniach takich jak białaczka, rak piersi, płuc, jelita grubego czy wątroby.
NOWE WSKAZANIA ORAZ ZMIANY W PROGRAMACH LEKOWYCH i CHEMIOTERAPII
Programy lekowe i chemioterapia | |||||
Nowe wskazania onkologiczne | |||||
Lp. | Nazwa leku | Substancja czynna | Numer programu lekowego/załącznika chemioterapii | Nazwa programu lekowego/ Załącznika chemioterapii | Doprecyzowanie wskazania |
1. | Keytruda | pembrolizumab | B.6 | LECZENIE CHORYCH NA RAKA PŁUCA (ICD-10: C34) ORAZ MIĘDZYBŁONIAKA OPŁUCNEJ (ICD-10: C45) | Leczenie okołooperacyjne pacjentów z NDRP, niezależnie od statusu PD-L1. Leczenie obejmuje zastosowanie pembrolizumabu w skojarzeniu z neoadjuwantową chemioterapią opartą na związkach platyny przed zabiegiem chirurgicznym, a następnie kontynuację leczenia pembrolizumabem w monoterapii po zabiegu chirurgicznym. |
2. | Keytruda | pembrolizumab | B.6 | LECZENIE CHORYCH NA RAKA PŁUCA (ICD-10: C34) ORAZ MIĘDZYBŁONIAKA OPŁUCNEJ (ICD-10: C45) | Leczenie uzupełniające pembrolizumabem w monoterapii u pacjentów z NDRP po radykalnym leczeniu chirurgicznym i adjuwantowej chemioterapii, u których występuje ekspresja PD-L1 < 50%. |
3. | Tagrisso | ozymertynib | B.6 | LECZENIE CHORYCH NA RAKA PŁUCA (ICD-10: C34) ORAZ MIĘDZYBŁONIAKA OPŁUCNEJ (ICD-10: C45) | Leczenie I linii ozymertynibem w skojarzeniu z chemioterapią chorych na miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacją w genie EGFR. |
4. | Enhertu | trastuzumab derukstekan | B.9.FM | LECZENIE CHORYCH NA RAKA PIERSI (ICD-10: C50) | Leczenie chorych z nieoperacyjnym lub przerzutowym rakiem piersi z niską ekspresją HER2, po niepowodzeniu wcześniejszego leczenia przeciwnowotworowego. |
5. | Keytruda | pembrolizumab | B.141.FM | LECZENIE PACJENTÓW Z RAKIEM UROTELIALNYM (ICD-10: C61, C65, C66, C67, C68) | Leczenie II linii raka urotelialnego miejscowo zaawansowanego poza możliwościami miejscowego leczenia o charakterze radykalnym lub w stadium uogólnienia u osób dorosłych, u których doszło do progresji choroby podczas lub po uprzedniej chemioterapii opartej na pochodnych platyny. |
6. | Balversa | erdafitynib | B.141.FM | LECZENIE PACJENTÓW Z RAKIEM UROTELIALNYM (ICD-10: C61, C65, C66, C67, C68) | Leczenie II lub III linii raka urotelialnego w stadium miejscowego zaawansowania - poza możliwościami miejscowego leczenia o charakterze radykalnym lub w stadium uogólnienia, u pacjentów z podatnymi zmianami genetycznymi FGFR3, u których doszło do progresji choroby podczas lub po uprzedniej terapii inhibitorem receptora programowanej śmierci komórki 1 (PD-1) lub inhibitorem ligandu programowanej śmierci komórki 1 (PD-L1). |
7. | Opdivo | niwolumab | B.141.FM | LECZENIE PACJENTÓW Z RAKIEM UROTELIALNYM (ICD-10: C61, C65, C66, C67, C68)
| Leczenie I linii niwolumabem w skojarzeniu z cisplatyną i gemcytabiną raka urotelialnego w stadium miejscowego zaawansowania poza możliwościami miejscowego leczenia o charakterze radykalnym lub w stadium uogólnienia. |
8. | Reblozyl | luspatercept | B.142 | LECZENIE DOROSŁYCH PACJENTÓW Z ZESPOŁAMI MIELODYSPLASTYCZNYMI Z TOWARZYSZĄCĄ NIEDOKRWISTOŚCIĄ ZALEŻNĄ OD TRANSFUZJI (ICD-10: D46.0, D46.1) | Leczenie luspaterceptem pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi z towarzyszącą niedokrwistością zależną od transfuzji, niezależnie od obecności syderoblastów pierścieniowatych (RS), w 1. linii leczenia lub kolejnych liniach leczenia (po niedostatecznej odpowiedzi na leczenie lekami stymulującymi erytropoezę). Rozszerzenie aktualnie refundowanego wskazania o 1. linię leczenia i o populację bez syderoblastów pierścieniowatych od 2. linii. (Choroba rzadka) |
9. | Qinlock | ripretynib | B.172 | LECZENIE CHORYCH Z ZAAWANSOWANYM NOWOTWOREM PODŚCIELISKOWYM PRZEWODU POKARMOWEGO (GIST) (ICD-10: C15, C16, C17, C18, C20, C48) | Leczenie ripretynibem dorosłych chorych z pierwotnym, zaawansowanym lub nawrotowym nowotworem podścieliskowym przewodu pokarmowego (GIST), u których zastosowano uprzednio 3 lub więcej inhibitorów kinaz, w tym imatynibu. |
10. | Daruph | dazatynib | C.92.c | DASATINIB | Leczenie dzieci i młodzieży do lat 18 z nowo rozpoznaną przewlekłą białaczką szpikową z chromosomem Philadelphia w fazie przewlekłej (ang. Philadelphia chromosome-positive chronic myelogenous leukaemia in chronic phase, Ph+ CML CP) lub Ph+ CML CP w przypadku oporności lub nietolerancji na uprzednie leczenie, w tym leczenie imatynibem. (Choroba rzadka) Refundacja w ramach trybu określonego w art. 30a ustawy o refundacji, tj. leków o ugruntowanej skuteczności klinicznej. |
11. | Daruph | dazatynib | C.92.c | DASATINIB | Leczenie dzieci i młodzieży do lat 18 z nowo rozpoznaną Ph+ ALL (ostra białaczka limfoblastyczna) w skojarzeniu z chemioterapią. (Choroba rzadka) Refundacja w ramach trybu określonego w art. 30a ustawy o refundacji, tj. leków o ugruntowanej skuteczności klinicznej. |
12. | Różne produkty handlowe | bosutynib | C.102 | BOSUTINIB | Rozszerzenie wskazania refundacyjnego o leczenie dorosłych chorych z nowo rozpoznaną przewlekłą białaczką szpikową (z udokumentowaną przy rozpoznaniu obecnością genu BCR-ABL1 lub chromosomu Filadelfia (Ph+)) w fazie przewlekłej z wysokim ryzykiem wg ELTS (EUTOS long-term survival score). (Choroba rzadka) |
13. | Różne produkty handlowe | nilotynib | C.103 | NILOTINIB | Rozszerzenie wskazania refundacyjnego o leczenie dorosłych chorych z nowo rozpoznaną przewlekłą białaczką szpikową (z udokumentowaną przy rozpoznaniu obecnością genu BCR-ABL1 lub chromosomu Filadelfia (Ph+)) w fazie przewlekłej z wysokim ryzykiem wg ELTS (EUTOS long-term survival score). (Choroba rzadka) |
14. | Różne nazwy handlowe | nab-paklitaksel | C.104.a | NAB-PACLITAXEL I.V | Leczenie w monoterapii przerzutowego raka piersi u dorosłych pacjentów, u których leczenie pierwszego rzutu choroby przerzutowej okazało się nieskuteczne, i u których nie można zastosować standardowej terapii z antracyklinami. Refundacja w ramach trybu określonego w art. 30a ustawy o refundacji, tj. leków o ugruntowanej skuteczności klinicznej. |
15. | Różne nazwy handlowe | nab-paklitaksel | C.104.b | NAB-PACLITAXEL I.V | Leczenie w skojarzeniu z karboplatyną pierwszego rzutu niedrobnokomórkowego raka płuc u dorosłych pacjentów, którzy nie kwalifikują się do radykalnego zabiegu chirurgicznego lub radioterapii. Refundacja w ramach trybu określonego w art. 30a ustawy o refundacji, tj. leków o ugruntowanej skuteczności klinicznej. |
16. | Stivarga | regorafenib | C.105.a | REGORAFENIB | Leczenie w monoterapii dorosłych chorych na przerzutowego raka jelita grubego, u których wyczerpano możliwości leczenia dostępnymi lekami (chemioterapia z fluouropirymidynami i oksaliplatyną oraz irynotekanem, leki antyangiogenne i anty-EGFR) Refundacja w ramach trybu określonego w art. 30a ustawy o refundacji, tj. leków o ugruntowanej skuteczności klinicznej. |
17. | Stivarga | regorafenib | C.105.b | REGORAFENIB | Leczenie w monoterapii dorosłych chorych na raka wątrobowokomórkowego w 2. linii leczenia po wcześniejszym stosowaniu sorafenibu (Choroba rzadka) Refundacja w ramach trybu określonego w art. 30a ustawy o refundacji, tj. leków o ugruntowanej skuteczności klinicznej. |
18. | Cyramza | ramucyrumab | C.106 | RAMUCIRUMAB | Leczenie w monoterapii dorosłych pacjentów z zaawansowanym lub nieresekcyjnym rakiem wątrobowokomórkowym w 2. linii leczenia, po uprzednim leczeniu sorafenibem, u których stężenie alfa fetoproteiny (AFP) w surowicy wynosi ≥ 400 ng/ml (Choroba rzadka) Refundacja w ramach trybu określonego w art. 30a ustawy o refundacji, tj. leków o ugruntowanej skuteczności klinicznej. |
Nowe wskazania nieonkologiczne | |||||
Lp. | Nazwa leku | Substancja czynna | Numer programu lekowego/załącznika chemioterapii | Nazwa programu lekowego/ Załącznika chemioterapii | Doprecyzowanie wskazania |
1. | Briumvi | ublituksymab | B.29 | LECZENIE CHORYCH NA STWARDNIENIE ROZSIANE (ICD-10: G35) | Kolejne przeciwciało monoklonalne anty CD20 dla pacjentów leczonych w ramach I linii leczenia rzutowo-remisyjnej postaci SM. Lek podawany dwa razy w roku w postaci infuzji dożylnej. |
2. | Ocrevus (forma podskórna) | okrelizumab s.c. | B.29 | LECZENIE CHORYCH NA STWARDNIENIE ROZSIANE (ICD-10: G35) | Postać podskórna obecnego już w refundacji okrelizumabu w postaci dożylnej. Lek dla pacjentów leczonych w ramach I linii leczenia rzutowo-remisyjnej postaci SM. |
3. | HyQvia | normalna immunoglobulina ludzka | B.67 | LECZENIE IMMUNOGLOBULINAMI CHORÓB NEUROLOGICZNYCH (ICD-10: G61.8, G62.8, G63.1, G70, G04.8, G73.1, G73.2, G72.4, G61.0, G36.0, M33.0, M33.1, M33.2) | Preparat immunoglobuliny ludzkiej do podawania podskórnego z zastosowaniem rekombinowanej hialuronidazy (Ig+rHuPH20) jako druga immunoglobulina podskórna u dorosłych, dzieci i młodzieży (0-18 lat) u chorych z przewlekłą zapalną demielinizacyjną polineuropatią (CIDP) jako leczenie podtrzymujące po stabilizacji za pomocą IVIg. (Choroba rzadka) |
4. | Tavneos | awakopan | B.75 | LECZENIE PACJENTÓW Z UKŁADOWYMI ZAPALENIAMI NACZYŃ (ICD-10: M30.1, M31.3, M31.5, M31.6, M31.7, M31.8) | Lek dodany do terapii podstawowej rytuksymabem lub cyklofosfamidem w leczeniu dorosłych pacjentów z ciężką, czynną ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowym zapaleniem naczyń (MPA), finansowany w grupie pacjentów szczególnie narażonych na ciężkie działania glikokortykosteroidów. (Choroba rzadka) |
5. | Ebglyss | lebrykizumab | B.124 | LECZENIE CHORYCH Z ATOPOWYM ZAPALENIEM SKÓRY (ICD-10: L20) | Leczenie pacjentów w wieku 12 lat i powyżej z ciężką postacią atopowego zapalenia skóry. |
6. | Vyepti | eptinezumab | B.133 | PROFILAKTYCZNE LECZENIE CHORYCH NA MIGRENĘ PRZEWLEKŁĄ (ICD-10: G43) | Przeciwciało monoklonalne do podania dożylnego, stanowiące alternatywę w II linii leczenia profilaktycznego migreny przewlekłej. |
7. | Litfulo | ritlecytynib | B.173 | LECZENIE CHORYCH Z CIĘŻKĄ POSTACIĄ ŁYSIENIA PLACKOWATEGO (ICD-10: L63) | Leczenie ciężkich przypadków łysienia plackowatego u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i starszej. |
8. | Skyclarys | omaweloksolon | B.174 | LECZENIE CHORYCH NA ATAKSJĘ FRIEDREICHA (ICD-10: G11.1) | Leczenie chorych na ataksję Friedreicha w ramach nowego programu lekowego. Omaweloksolon to pierwszy lek zarejestrowany w tej jednostce chorobowej. (Choroba rzadka) |
9. | Livmarli | maraliksybat | B.175 | LECZENIE CHORYCH Z ZESPOŁEM ALAGILLE’A (ICD-10 Q44.7) | Leczenie świądu w przebiegu cholestazy u pacjentów z zespołem Alagille'a (ALGS) w wieku 2 miesięcy i starszych. (Choroba rzadka) |
Zmiany w programach lekowych i chemioterapii | |||
Lp. | Numer programu lekowego lub numeru załącznika | Nazwa programu lekowego lub załącznika chemioterapii | Krótki opis zmian dokonanych w obrębie programu lekowego / załącznika chemioterapii |
1. | B.14 | LECZENIE CHORYCH NA PRZEWLEKŁĄ BIAŁACZKĘ SZPIKOWĄ (ICD-10: C92.1) | Zmiany techniczne w programie lekowym polegające na: · wykreśleniu zapisów dotyczących terapii bosutynibem i nilotynibem w związku ze zmianą kategorii dostępności refundacyjnej dla bosutynibu i nilotynibu do katalogu chemioterapii, odpowiednio załącznika C.102 i C.103, · dostosowaniu zapisów dla ponatynibu dotyczących wcześniej stosowanego leczenia, w związku z rozszerzeniem wskazania refundacyjnego dla bosutynibu i nilotynibu o 1. linię leczenia. |
2. | B.23 | LECZENIE PACJENTÓW Z CHOROBĄ GAUCHERA TYPU I ORAZ TYPU III (ICD-10 E 75.2) | Kompleksowa zmiana treści programu lekowego obejmująca wszystkie jego składowe. Główna zmiana dotyczy zniesienia kryterium wiekowego stosowania welaglucerazy alfa u pacjentów poniżej 2 r.ż. Dodatkowo wprowadzono liczne zmiany ujednolicające i porządkujące program lekowy. |
3. | B.30 | LECZENIE PACJENTÓW PEDIATRYCZNYCH ZE SPASTYCZNOŚCIĄ KOŃCZYN Z UŻYCIEM TOKSYNY BOTULINOWEJ TYPU A (ICD–10: I61, I63, I69, G35, G80, G82, G83, T90, T91) | Dodanie alternatywnego sposobu dawkowania dla leku Botox (toksyna botulinowa typu A) określającego dawkę maksymalną na rok leczenia z możliwością zmniejszenia liczby wizyt. Usunięcie testu oceniającego stopień osłabienia siły mięśni kończyny górnej lub dolnej według skali Medical Research Council (MRC) ze względu na niską wiarygodność wyników testu u pacjentów pediatrycznych, z którymi są ograniczone możliwości współpracy. |
4. | B.54 | LECZENIE CHORYCH NA SZPICZAKA | Zmiana w zapisach dotyczących dawkowania elranatamabu uwzględniająca dawkowanie zgodnie z zaktualizowaną Charakterystyką Produktu Leczniczego dla elranatamabu, tj. dodanie schematu co 4 tygodnie, począwszy od 49. tygodnia leczenia elranatamabem, u pacjentów, którzy zostali poddani co najmniej 24-tygodniowemu leczeniu w schemacie co dwa tygodnie, i u których utrzymała się odpowiedź na leczenie. |
5. | B.113 | LECZENIE PACJENTÓW Z CHOROBAMI NEREK (ICD-10: N18) | Modyfikacja zapisów programu lekowego w celu uproszczenia kryteriów kwalifikacji do programu oraz redukcji ilości i stopnia zaawansowania badań wykonywanych przy kwalifikacji i monitorowaniu leczenia. Wprowadzenie licznych zmian ujednolicających i porządkujących. |
6. | B.115 | LECZENIE CHORYCH NA ZAAWANSOWANE POSTACIE MASTOCYTOZY UKŁADOWEJ (ICD-10: C96.2, C94.3, D47.0) | Zmiana nazwy programu lekowego z dotychczasowej „Leczenie agresywnej mastocytozy układowej, mastocytozy układowej z współistniejącym nowotworem układu krwiotwórczego oraz białaczki mastocytarnej (ICD-10: C96.2, C94.3, D47.9)” na „Leczenie chorych na zaawansowane postacie mastocytozy układowej (ICD-10: C96.2, C94.3, D47.0)”, w tym zamiana kodu ICD-10 wskazanego w nazwie programu lekowego z D47.9 na D.47.0. Zamiana ta nie wpływa na zakres wskazań refundacyjnych dla terapii refundowanych w programie, bowiem bez zmian w treści programu pozostaje kryterium kwalifikacyjne dotyczące rozpoznania ASM, SM-AHN lub MCL – zgodnie z aktualnymi kryteriami WHO. W przypadku pacjentów dotychczas zakwalifikowanych do programu lekowego z rozpoznaniem ICD-10: D47.9, w opisie programu lekowego dodano wyjaśnienie, iż będą oni mogli kontynuować leczenie w programie lekowym do czasu podjęcia przez lekarza prowadzącego decyzji o wyłączeniu świadczeniobiorcy z programu, zgodnie z kryteriami wyłączenia. Zmiana w polskim nazewnictwie dla podtypów zaawansowanych postaci mastocytozy układowej: SM-AHN i MCL, tj.: · SM-AHN (ang. systemic mastocytosis with associated hematological neoplasm – SM-AHN) z mastocytoza układowa z współistniejącym nowotworem układu krwiotwórczego na mastocytoza układowa ze współistniejącym nowotworem układu mieloidalnego lub chłonnego, · MCL (ang. mast cell leukemia – MCL) z białaczka mastocytarna na białaczka mastocytowa. |
7. | B.146 | LECZENIE CHORYCH NA MAKROGLOBULINEMIĘ WALDENSTRÖMA (ICD-10: C88.0) | Zmniejszenie częstotliwości wykonywania badań laboratoryjnych po 6 miesiącach terapii z raz na miesiąc na raz na 3 miesiące. Wykreślenie z programu konieczności wykonywania badania AST. Modyfikacja w punkcie dotyczącym monitorowania skuteczności leczenia, tj. wykonywanie co 3 miesiące oznaczenia całkowitego IgM w surowicy, a nie jak dotychczas – oznaczenie stężenia monoklonalnego białka IgM. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami NCCN nie ma konieczności, aby oznaczać IgM monoklonalną w surowicy, a badanie rekomenduje się obecnie jedynie do potwierdzenia całkowitej remisji choroby. |
8. | B.158.FM | LECZENIE CHORYCH Z NIEDOBOREM KWAŚNEJ SFINGOMIELINAZY (ASMD) TYPU A/B i B (ICD-10: E75.241, E75.244) | Rezygnacja z wymagalności spełniania kryterium wzrost Z-score ≤− 1 w populacji pacjentów pediatrycznych. Zmiany porządkowe w badaniach wykonywanych w ramach programu lekowego. |
9. | C.91.c. | EVEROLIMUS | Zmiana kategorii dostępności refundacyjnej dla ewerolimusu z programu lekowego B.89. do katalogu chemioterapii C.91.c. (dotyczy leczenia dzieci, młodzieży i dorosłych chorych na stwardnienie guzowate z niekwalifikującymi się do leczenia operacyjnego guzami podwyściółkowymi olbrzymiokomórkowymi, SEGA). |
10. | C.102 | BOSUTINIB | Zmiana kategorii dostępności refundacyjnej dla bosutynibu z programu lekowego B.14. do katalogu chemioterapii C.102. |
11. | C.103 | NILOTINIB | Zmiana kategorii dostępności refundacyjnej dla nilotynibu z programu lekowego B.14. do katalogu chemioterapii C.103. |
NOWE WSKAZANIA ORAZ ZMIANY W REFUNDACJI APTECZNEJ
Apteka | ||||
Nowe wskazania refundacyjne | ||||
Lp. | Nazwa leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia lub wyrobu medycznego | Substancja czynna | Wskazanie refundacyjne | Doprecyzowanie wskazania |
1. | Actimodan | modafinil | Leczenie dorosłych chorujących na narkolepsję lub narkolepsję z katapleksją potwierdzoną badaniem polisomnograficznym i wielokrotnym testem latencji snu w ośrodku medycyny snu | Druga opcja terapeutyczna - obok pitolisantu, dla pacjentów z rzadkim schorzeniem jakim jest narkolepsja. (Choroba rzadka) |
2. | Bellix | bilastyna | We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji | Objawowe leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek (sezonowego i całorocznego) oraz pokrzywki. Produkt leczniczy Bellix jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży (w wieku 12 lat i powyżej). |
3. | Grazax | standaryzowany wyciąg alergenowy pyłku trawy, tymotki łąkowej (Phleum pratense) | Leczenie modyfikujące nieżytu nosa i zapalenia spojówek, wywołanego przez pyłki traw, dzieci od ukończonego 5. roku życia do ukończonego 18. roku życia, z klinicznymi objawami i rozpoznanym dodatnim wynikiem skórnych testów punktowych i (lub) testu w kierunku swoistej immunoglobuliny IgE na pyłki traw | Pojedynczy alergiod pyłku trawy z tymotki łąkowej w postaci liofilizatu doustnego. |
4. | EpiPen Jr. | epinefryna | We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji | W leczeniu nagłych przypadków ciężkich reakcji alergicznych (anafilaksji) na użądlenia lub ukąszenia owadów, pożywienie, leki lub inne alergeny, a także w anafilaksji idiopatycznej lub wywołanej wysiłkiem fizycznym. Do stosowania u dzieci o masie ciała od 15 kg do 30 kg. |
5. | EpiPen Senior | epinefryna | We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji | W leczeniu nagłych przypadków ciężkich reakcji alergicznych (anafilaksji) na użądlenia lub ukąszenia owadów, pożywienie, leki lub inne alergeny, a także w anafilaksji idiopatycznej lub wywołanej wysiłkiem fizycznym. Do stosowania u dzieci i młodzieży o masie ciała powyżej 30 kg oraz dorosłych. |
6. | Jardiance | empagliflozyna | Cukrzyca typu 2, u pacjentów stosujących co najmniej jeden lek hipoglikemizujący, z HbA1c ≥7% oraz bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym rozumianym jako: 1. potwierdzona choroba sercowo-naczyniowa, lub 2. uszkodzenie innych narządów objawiające się poprzez: białkomocz lub przerost lewej komory lub retinopatię, lub 3. obecność 3 lub więcej głównych czynników ryzyka spośród wymienionych poniżej: wiek ≥55 lat dla mężczyzn i ≥60 lat dla kobiet, dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, otyłość | Rozszerzenie zakresu obecnie obowiązującego wskazania dotyczącego leczenia cukrzycy typu 2. |
7. | Jardiance | empagliflozyna | Przewlekła niewydolność serca u dorosłych pacjentów w pełnym zakresie LVEF oraz utrzymującymi się objawami choroby w klasie II-IV NYHA: − pomimo zastosowania terapii opartej na ACEi (lub ARB/ARNi) i lekach z grupy betaadrenolityków oraz jeśli wskazane antagonistach receptora mineralokortykoidów (z frakcją wyrzutową z LVEF ≤40%) lub − pomimo zastosowania terapii opartej na ACEi (lub ARB/ARNi) i lekach z grupy betaadrenolityków oraz jeśli wskazane diuretykach (z frakcją wyrzutową z LVEF>40%) | Rozszerzenie zakresu obecnie obowiązującego wskazania dotyczącego leczenia przewlekłej niewydolności serca. |
8. | Jardiance | empagliflozyna | Przewlekła choroba nerek u dorosłych pacjentów z: - eGFR w zakresie od ≥ 20 ml/min/1,73 m2 do < 45 ml/min/1,73 m2, stosujących leczenie oparte na ACEi/ARB co najmniej 4 tygodnie lub z przeciwwskazaniem do stosowania takiej terapii, lub - eGFR w zakresie od ≥ 45 ml/min/1,73 m2 do < 90 ml/min/1,73 m2 oraz albuminurią lub białkomoczem, stosujących leczenie oparte na ACEi/ARB co najmniej 4 tygodnie lub z przeciwwskazaniem do stosowania takiej terapii | Rozszerzenie zakresu obecnie obowiązującego wskazania dotyczącego leczenia przewlekłej choroby nerek. |
9. | Lokelma | cyklokrzemian sodowo-cyrkonowy | Leczenie hiperkaliemii u dorosłych pacjentów w przebiegu przewlekłej choroby nerek w stopniu 3b-5, u chorych przyjmujących leki z grupy inhibitorów układu renina-angiotensyna-aldosteron (inhibitory ACE oraz inhibitory receptora dla angiotensyny) | Kolejna obok patiromeru opcja terapeutyczna w leczeniu hiperkaliemii u dorosłych pacjentów dostępna w aptece na receptę. |
10. | Mibrex | rywaroksaban | U chorych z CAD i/lub PAD, z wyłączeniem chorych z którąkolwiek z poniższych cech: z wysokim ryzykiem krwawienia; udar mózgu przebyty w czasie miesiąca od rozpoczęcia leczenia lub jakikolwiek udar krwotoczny/lakunarny w wywiadzie; ciężka niewydolność serca z frakcją wyrzutową <30% lub objawami klasy III lub IV zgodnie z kryteriami Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA); eGFR <15 ml/min; konieczność stosowania podwójnej terapii przeciwpłytkowej, terapii przeciwpłytkowej innej niż ASA lub doustnej terapii przeciwzakrzepowej | Objęcie refundacją nowego wskazania dla rywaroksabanu w dawce 2,5mg w zakresie profilaktyki zdarzeń zakrzepowych na podłożu miażdżycowym. |
11. | Reagila | kariprazyna | Schizofrenia u pacjentów dorosłych po nieskuteczności lub w przypadku przeciwwskazań do terapii co najmniej jednym lekiem przeciwpsychotycznym II generacji | Poszerzenia aktualnego zakresu wskazań, tj. schizofrenia z objawami negatywnymi. |
12. | Tolutris | telmisartan + amlodypina + hydrochlorotiazyd | Nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL | Dodanie wskazania pozarejestracyjnego (off-label) dla preparatu złożonego, którego zastosowanie wg zarejestrowanych wskazań jest ograniczone do wskazań substytucyjnych lub addycyjnych. Rozszerzenie zakresu wskazań refundacyjnych umożliwi rozpoczęcie leczenia nadciśnienia tętniczego od terapii skojarzonej. (Wskazanie off-label) |
13. | Toujeo | insulina glargine | Leczenie cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 6 roku życia | Rozszerzenie wskazania refundacyjnego insuliny Toujeo poprzez udostępnienie w populacji od 6 r.ż. wraz z jednoczesnym umieszczeniem na wykazie bezpłatnych leków w populacji 18-. |
14. | Vabinxo | walsartan + indapamid | Nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych, w przypadkach innych niż określono w ChPL | Dodanie wskazania pozarejestracyjnego (off-label) dla preparatu złożonego, którego zastosowanie wg zarejestrowanych wskazań jest ograniczone do wskazań substytucyjnych lub addycyjnych. Rozszerzenie zakresu wskazań refundacyjnych umożliwi rozpoczęcie leczenia nadciśnienia tętniczego od terapii skojarzonej. (Wskazanie off-label) |
ZMIANY NA BEZPŁATNYCH WYKAZACH
Zmiany na liście 18- | |||
Lp. | Substancja czynna | Wskazanie refundacyjne | Dodatkowe informacje |
1. | insulina glargine | Leczenie cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 6 roku życia | W wyniku rozszerzenie populacji kwalifikujące się o dzieci i młodzież w wieku od 6 r.ż. decyzją Ministra Zdrowia, w oparciu o ocenę Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, substancja czynna została włączona na bezpłatny wykaz D1 (lista bezpłatnych leków 18-) analogicznie jak wszystkie pozostałe insuliny refundowane w ramach grupy limitowej |
BRAK KONTYNUACJI REFUNDACJI ZE WZGLĘDU NA WYCOFANIE Z OBROTU
28 marca 2025 r. Komisja Europejska (KE) podjęła decyzję odmawiającą odnowienia warunkowego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu produktu leczniczego „Translarna - ataluren”, przyznanego decyzją C(2014)5619 final z dnia 31 lipca 2014 r. Wycofanie pozwolenia na dopuszczenie do obrotu w krajach członkowskich powoduje ogólnoeuropejski brak finansowania i dostępu przedmiotowej terapii, w tym uniemożliwia dalszą refundację leku Translarna w Polsce.
Z treści ww. decyzji wynika, że przedłużenie ważności pozwolenia na dopuszczenie do obrotu nie jest możliwe z uwagi na brak dowodów na korzystny stosunek korzyści do ryzyka, tj. biorąc pod uwagę wszystkie dostępne dane nie wykazano skuteczności leku Translarna w zatwierdzonym wskazaniu, w żadnej jego subpopulacji.
Niemniej ww. decyzja KE nie przewidywała ograniczeń w odniesieniu do pozostawania w obrocie leku Translarna. Opakowania wprowadzone do obrotu przed dniem wydania decyzji KE mogły w nim pozostać.
Mając powyższe na uwadze oraz uwzględniając fakt, że decyzja o objęciu refundacją leku Translarna w ramach programu lekowego B.130. Leczenie chorych z dystrofią mięśniową Duchenne’a spowodowaną mutacją nonsensowną w genie dystrofiny (ICD-10: G71.0) obowiązywała w dniu wycofania pozwolenia na dopuszczenie do obrotu, Minister Zdrowia mając na uwadze brzmienie art. 117 ust. 3 Dyrektywy 2001/83/WE, umożliwił refundację leczenia pacjentów kontynuujących terapię lekiem Translarna w programie B.130, do 15.06.2025 r. Niniejsze dotyczyło opakowań pozostających w obrocie po wydaniu decyzji Komisji Europejskiej.
ONKOLOGICZNE LEKI O UGRUNTOWANEJ SKUTECZNOŚCI
Znowelizowana ustawa o refundacji wprowadziła nową ścieżkę procedowania wniosków refundacyjnych w ramach art. 30a. Przepisy określone w art. 30a ustawy o refundacji dotyczą leków wymagających stosowania dłużej niż 30 dni w określonym stanie klinicznym, rekomendowanych w wytycznych postępowania klinicznego, dla których wnioskodawca nie złożył dotychczas wniosku o objęcie refundacją i upłynął okres wyłączności rynkowej. Na podstawia art. 30a ustawy o refundacji Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, po zasięgnięciu opinii Rady Przejrzystości, Konsultantów Krajowych oraz Rzecznika Praw Pacjenta, przygotowała drugi wykaz leków o ugruntowanej skuteczności, dotyczący leków we wskazaniach onkologicznych.
Na podstawie ww. wykazu 8 maja 2025 r. Minister Zdrowia opublikował listę onkologicznych leków o ugruntowanej skuteczności, na której znalazło się 15 substancji czynnych w 26 cząsteczko-wskazaniach (lista MZ zawiera 17 pozycji, ponieważ część cząsteczko-wskazań została skumulowana w pojedyncze pozycje), informując tym samym podmioty odpowiedzialne, których technologie znalazły się na ww. liście o możliwości składania wniosków refundacyjnych. W związku ze złożonymi wnioskami o objęcie refundacją leków w ramach ww. listy onkologicznych leków o ugruntowanej skuteczności, od 1 lipca 2025 r. objętych refundacją zostanie 7 nowych cząsteczko – wskazań dedykowanych onkologicznym jednostkom chorobowym, co wiązało się z wydaniem dodatkowych 11 dodatkowych decyzji refundacyjnych w ramach katalogu chemioterapii.
Substancja czynna | Nazwy handlowe | Wskazanie |
dazatynib | Daruph | W ramach nowego załącznika C.92.c. w katalogu chemioterapii: Leczenie dzieci i młodzieży do lat 18 z nowo rozpoznaną przewlekłą białaczką szpikową z chromosomem Philadelphia w fazie przewlekłej (ang. Philadelphia chromosome-positive chronic myelogenous leukaemia in chronic phase, Ph+ CML CP) lub Ph+ CML CP w przypadku oporności lub nietolerancji na uprzednie leczenie, w tym leczenie imatynibem. |
dazatynib | Daruph | W ramach nowego załącznika C.92.c. w katalogu chemioterapii: Leczenie dzieci i młodzieży do lat 18 z nowo rozpoznaną Ph+ ALL (ostra białaczka limfoblastyczna) w skojarzeniu z chemioterapią. |
nab-paklitaksel (paklitaksel w postaci nanocząsteczkowego kompleksu z albuminą) | Naverucif, Apexelsin | W ramach nowego załącznika C.104.a. w katalogu chemioterapii: Leczenie w monoterapii przerzutowego raka piersi u dorosłych pacjentów, u których leczenie pierwszego rzutu choroby przerzutowej okazało się nieskuteczne, i u których nie można zastosować standardowej terapii z antracyklinami |
nab-paklitaksel (paklitaksel w postaci nanocząsteczkowego kompleksu z albuminą) | Naverucif, Apexelsin | W ramach nowego załącznika C.104.b. w katalogu chemioterapii: Leczenie w skojarzeniu z karboplatyną pierwszego rzutu niedrobnokomórkowego raka płuc u dorosłych pacjentów, którzy nie kwalifikują się do radykalnego zabiegu chirurgicznego i (lub) radioterapii |
ramucyrumab | Cyramza | W ramach nowego załącznika C.106. w katalogu chemioterapii: Leczenie w monoterapii nieoperacyjnego przerzutowego lub miejscowo zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego (HCC) u dorosłych pacjentów, u których stężenie alfa-fetoproteiny (AFP) w surowicy krwi wynosi ≥ 400 ng/ml, w drugiej linii leczenia po wcześniejszej terapii sorafenibem lub z udokumentowanymi przeciwwskazaniami do jej zastosowania. |
regorafenib | Stivarga | W ramach nowego załącznika C.105.a w katalogu chemioterapii: Leczenie w monoterapii nieoperacyjnego przerzutowego lub miejscowo zaawansowanego raka jelita grubego u dorosłych pacjentów, po wcześniejszym leczeniu schematami chemioterapii zawierającymi fluoropirymidynę, oksaliplatynę i irynotekan, leki anty-VEGF oraz anty-EGFR lub z udokumentowanymi przeciwwskazaniami do zastosowania wymienionych leków. |
regorafenib | Stivarga | W ramach nowego załącznika C.105.b w katalogu chemioterapii: Leczenie w monoterapii nieoperacyjnego przerzutowego lub miejscowo zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego (HCC) u dorosłych pacjentów, w drugiej linii leczenia po wcześniejszej terapii sorafenibem lub z udokumentowanymi przeciwwskazaniami do jego zastosowania |
Więcej na temat listy tutaj
Redaktor naczelna, od ponad 20 lat pracuje w mediach. Była redaktor naczelna Polityki Zdrowotnej, redaktor m.in. w Rzeczpospolitej, Dzienniku Gazecie Prawnej. Laureatka branżowych nagród dla dziennikarzy i mediów medycznych, a także Polskiej Izby Ubezpieczeń oraz Związku Przedsiębiorców i Pracodawców. Kontakt: aleksandra.kurowska@cowzdrowiu.pl
Partnerzy serwisu