Autor : Aleksandra Kurowska
2024-11-05 16:33
Wydatki NFZ na programy lekowe były we wrześniu aż o 130 mln zł wyższe niż miesiąc wcześniej, co częściowo może wynikać z szerszego dostępu do tych leków, ale śledząc wystąpienia szefów szpitali i MZ, też z regulowania wcześniejszych zaległości. Skokowy wzrost był też w chemioterapii. Ile NFZ wydał we wrześniu na refundację apteczną, a ile na programy lekowe? Jakiej wysokości były dopłaty do leków 65 plus? Ile z kolei wyniosły wydatki na poszczególne terapie stosowane w szpitalach? Ukazały się nowe zestawienia.
Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował informację na temat budżetu przeznaczonego na refundację w okresie od stycznia do września 2024 r.
Całkowity budżet na refundację był już w tym roku podwyższany.
W ciągu dziewięciu miesięcy roku na dopłaty do leków NFZ wydał prawie 18 mld zł - czyli ponad 73 proc. pieniędzy zaplanowanych na ten rok na refundację. To niemal trzy czwarte kwoty na trzy czwarte roku.
W bezpłatnych lekach dla osób 65 plus oraz 18 minus (dzieci i młodzież) wykonano ponad 87 proc. planu (choć w międzyczasie zwiększano wydatki na ten cel w planie finansowym).
W samym wrześniu 2024. wydatki NFZ na refundację przekroczyły 2,2 mld zł, wobec ok. 2 mld miesiąc wcześniej.
Zgodnie z ustawą o refundacji leków Narodowy Fundusz Zdrowia na refundację leków może wydawać do 17 proc. rocznego budżetu przeznaczonego na świadczenia zdrowotne. Jest to jednak w ostatnich latach mniej - co wynika zapewne m.in. ze wzrostu płac w ochronie zdrowia (na podwyżki przeznaczane jest kilkanaście mld zł).
Zgodnie z obowiązującym we wrześniu planem finansowym NFZ, wydatki na leki mają w tym roku wynieść 24,5 mld zł. Można jednak spodziewać się, że będą wyższe. Wiadomo, że NFZ zalega szpitalom część pieniędzy za programy lekowe.
Na dopłaty do leków na recepty oraz wyroby dostępne w aptece zaplanowany na ten rok budżet to blisko 10,16 mld zł. Od stycznia do końca września wydano 7,7 mld zł. To 75,9 proc. tego, co zaplanowano na cały rok 2024.
W samym wrześniu refundacja leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych dostępnych na receptę wyniosła prawie 902 mln zł wobec 845,71 mln zł w sierpniu tego roku.
Refundacja leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, objętych programami lekowymi miała wartość 7,34 mld zł narastająco za dziewięć miesięcy roku (styczeń-wrzesień). Planowany budżet na ten cel na cały rok wynosi 10,6 mld zł.
We wrześniu 2024 wydatki na programy lekowe wyniosły 956 mln zł wobec 827,7 mln zł w sierpniu
Polecamy także: Programy lekowe: od refundacji do dostępności daleka droga
Na leki stosowane w chemioterapii NFZ od stycznia do końca września przeznaczył prawie 490 mln zł. W stosunku do planowanych na ten rok 733,7 mln zł. W samym wrześniu wydatki wyniosły 71,87 mln zł wobec 52,7 mln zł w sierpniu. Tu też widać więc znaczący wzrost, zapewne częściowo wynikający z zapłaty przez NFZ za tzw. nadwykonania.
Ratunkowy dostęp do technologii lekowych kosztował NFZ w tym roku (do końca września) 167,3 mln zł. To tylko 51,4 proc. kwoty planowanej na cały rok. Co ciekawe we wrześniu wydatki na RDTL były dużo niższe niż w sierpniu. Wynosiły 19 mln zł wobec 27 mln zł miesiąc wcześniej.
W samym wrześniu na dopłaty do bezpłatnych leków dla seniorów, dzieci i młodzieży, NFZ wydał ok. 265 mln zł.
Wydatki na refundację leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych przeznaczonych dla osób, które ukończyły 65 rok życia (tzw. leki dla seniorów, dawne 75 plus) oraz do 18 roku życia mają w tym roku wynieść po kolejnych zmianach planu finansowego ponad 2,53 mld zł (dodano w ostatnich miesiącach na ten cel kilkaset mln zł, między samym sierpniem a wrześniem ok. 230 mln zł).
Mimo to wydatki na dopłaty do darmowych leków na koniec września przekraczały 87 proc. kwoty zaplanowanej na cały ten rok. To aż o 12 pkt proc. więcej niż wynikałoby z prostego rachunku na podstawie łącznej kwoty na dopłaty i miesięcy, które upłynęły od początku roku.
Ukazała się także informacja o wielkości kwoty refundacji i pozostałych parametrów określonych w ustawie leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz jednostkowych wyrobów medycznych za styczeń–sierpień 2024 r. Jest dostępna tutaj
Wyszczególnienie | Planowany całkowity budżet na refundację na 2024 rok (tys. zł) | Wykonanie za (09/2024) | Wykonanie | % wykonania całkowitego budżetu na refundację |
| ||||
narastająco | ||||
Całkowity budżet na refundację (1+2+3+4+5+6+7) | 24 523 443,00 | 2 220 725,18 | 17 957 690,03 | 73,23% |
leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte programami lekowymi | 10 611 019,00 | 956 369,96 | 7 342 548,49 | 69,20% |
leki stosowane w chemioterapii | 733 741,00 | 71 874,31 | 479 306,34 | 65,32% |
ratunkowy dostęp do technologii lekowej | 325 594,00 | 19 018,21 | 167 310,47 | 51,39% |
Refundacja, w tym: | 10 230 805,00 | 907 547,13 | 7 752 063,17 | 75,77% |
refundacja leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych dostępnych w aptece na receptę | 10 158 493,00 | 901 922,06 | 7 710 042,53 | 75,90% |
refundacja leków, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 17 ustawy | 44 652,00 | 3 875,93 | 26 751,32 | 59,91% |
refundacja środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, o których mowa w art. 15 ust. 2 pkt 18 ustawy | 27 660,00 | 1 749,14 | 15 269,32 | 55,20% |
Rezerwa, o której mowa w art. 118 ust. 2 pkt 2 lit. c ustawy | 64 021,00 | 0 | 0 | - |
Koszty finansowania leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego zgodnie z art. 43a ust. 3 ustawy | 2 532 976,00 | 264 887,95 | 2 204 470,54 | 87,03% |
Koszty finansowania leku i wyrobu medycznego, zgodnie z art. 43b ust. 7 ustawy | 25 287,00 | 1 027,62 | 11 991,02 | 47,42% |
Redaktor naczelna, od ponad 20 lat pracuje w mediach. Była redaktor naczelna Polityki Zdrowotnej, redaktor m.in. w Rzeczpospolitej, Dzienniku Gazecie Prawnej. Laureatka branżowych nagród dla dziennikarzy i mediów medycznych, a także Polskiej Izby Ubezpieczeń oraz Związku Przedsiębiorców i Pracodawców. Kontakt: aleksandra.kurowska@cowzdrowiu.pl
