Środowisko lekarzy rodzinnych ponownie podnosi kwestię finansowania podstawowej opieki zdrowotnej. W najnowszym stanowisku Zarządu Głównego Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce (KLRwP) pojawia się jasny postulat: stawki kapitacyjne w POZ wymagają pilnego urealnienia, bo obecny model nie odpowiada realnym kosztom prowadzenia opieki nad pacjentem.

Dokument opublikowany na stronie KLRwP wskazuje, że lekarze oczekują zmian "dla wszystkich wskaźników" stosowanych w finansowaniu POZ. To oznacza, że problem nie dotyczy jednego elementu systemu, ale jego całości - od podstawowej stawki po mechanizmy różnicujące wynagrodzenie w zależności od wieku i stanu zdrowia pacjentów.

System, który przestał się aktualizować

Stawka kapitacyjna to fundament finansowania POZ - przychodnia otrzymuje określoną kwotę za każdego zapisanego pacjenta, niezależnie od liczby wizyt. Niestety, ten mechanizm od lat nie nadąża za rosnącymi kosztami pracy, inflacją i coraz bardziej złożonym profilem pacjentów.

Placówki POZ już wcześniej sygnalizowały, że stawki pozostają w praktyce zamrożone, mimo rosnących wydatków na personel, diagnostykę i organizację opieki. W efekcie coraz trudniej utrzymać rentowność świadczeń, szczególnie w mniejszych ośrodkach.

KLRwP zwraca uwagę, że w ostatnich latach na lekarzy rodzinnych nakładane są kolejne zadania - od rozszerzonej profilaktyki po koordynację leczenia pacjentów przewlekle chorych. To zwiększa zakres pracy, ale nie idzie w parze z odpowiednim wzrostem finansowania.

W praktyce oznacza to, że POZ ma realizować coraz bardziej kompleksową opiekę - często zastępując specjalistów - przy niezmienionych lub niewystarczająco skorygowanych stawkach. Lekarze podkreślają, że taki model jest długofalowo nie do utrzymania.

Podobnie uważa Porozumienie Zielonogórskie

Podobne zastrzeżenia zgłasza także Federacja Porozumienie Zielonogórskie. Lekarze przyznają, że część zmian w systemie jest potrzebna, ale podkreślają, że nowe obowiązki często nie uwzględniają realiów funkcjonowania przychodni. Wskazują m.in. na problemy organizacyjne związane z wdrażaniem nowych wymogów - od konieczności doposażenia placówek po kwestie logistyczne, które w praktyce mogą być trudne do spełnienia - o czym pisaliśmy niedawno.

Czytaj także:

Co dalej z umowami POZ-NFZ? Czemu wybrano aneksowanie?

Lekarz rodzinny: pacjent potrzebuje relacji, nie pośpiechu