Autor : Katarzyna Lisowska
2021-10-20 13:01
Polska ma jeden z lepiej ocenianych w Europie systemów leczenia chorych z AIDS. To nie oznacza, że nie można go jeszcze ulepszać. W tym kierunku zmierza nowa edycja programu leczenia antyretrowirusowego osób z HIV/AIDS na lata 2022-2026. Jakie zmiany czekają chorych?
Już obecnie ta grupa pacjentów w Polsce jest objęta kompleksową opieką na poziomie nieodbiegającym od tego, jak wygląda to w innych krajach. Jak zdradza nam dr Anna Marzec- Bogusławska, dyrektor Krajowego Centrum ds. AIDS, nowa edycja programu została już przygotowana i wkrótce wejdzie w życie. Co ważne zawiera kilka nowości. Pierwsza z nich to objęcie leczeniem pacjentów nieubezpieczonych. Co prawda już teraz była taka możliwość, jednak brak doprecyzowania przepisów w tym zakresie sprawiał, że nie korzystali z tego wszyscy chorzy. - W obecnym projekcie programu określono, że leczeniem antyretrowirusowym zostaną objęte wszystkie osoby, które takiego leczenia potrzebują - wyjaśnia i dodaje, że nowe regulacje kładą też nacisk na bezpieczeństwo leków stosowanych w terapii tych pacjentów. W przygotowanych przepisach zapisano, że dopuszczone do stosowania mogą być tylko preparaty zarejestrowane w UE.
Dr Bogusławska zaznacza, że równolegle z pracami nad kolejną edycją programu ruszyły działania zmierzające do tego, by do koszyka świadczeń lekarzy POZ wpisano testowanie pacjentów w kierunku HIV/AIDS, co poprawi możliwości diagnostyczne w tym kierunku. W jej opinii, upowszechnienie testów diagnostycznych zdecydowanie poprawi sytuację epidemiologiczną w kraju. Bo do tej pory lekarze rodzinni nie mogli skierować pacjenta na taki bezpłatny test. Jak podkreśla nasza rozmówczyni, mamy możliwość bardzo dobrego leczenia takich pacjentów, ale by oni mogli być zabezpieczeni muszą najpierw zostać zdiagnozowani, a z tym w kraju wciąż mamy problem.
W walce z HIV/AIDS nadal barierą pozostaje też brak refundacji profilaktyki przedekspozycyjnej. Ale jak wskazuje nasza rozmówczyni, być może od nowego roku pacjenci nie będą musieli przynajmniej płacić za poradę, w czasie której lekarz wystawia receptę na takie leki.
Leczenie pacjentów z HCV
Kolejna nowość to rozszerzenie programu o leczenie pacjentów z HCV. Jak wyjaśnia dyrektor Krajowego Centrum ds. AIDS w grupie chorych z HIV/AIDS jest spory odsetek osób współzakażonych HCV, u których możliwe jest równoległe prowadzenie terapii anty- HCV.
Takie postępowanie zdaniem specjalistów jest bardzo ważne, ponieważ zakażenie HCV, w przypadku równoczesnego zakażenia HIV ma zdecydowanie szybszy przebieg.
- W programie pojawia się nowy element - terapia HCV osób osadzonych w zakładach penitencjarnych, ale jest to bardzo ważny aspekt w ogóle leczenia nie tyle zakażenia HIV, ale koinfekcji. O tym się mówi obecnie bardzo dużo, o potrzebie integracji świadczeń i ten program wpisuje się właśnie w taki kierunek zintegrowanej opieki. Cóż z tego, że będziemy leczyć pacjenta w kierunku HIV, jeżeli on będzie miał poważne komplikacje zdrowotne, a nawet może umrzeć z powodu zakażenia HCV. Dlatego na pacjenta należy patrzeć w sposób kompleksowy.
To u niektórych specjalistów budzi jednak pewne obawy. Jakie? Takie czy włączenie do programu tej grupy chorych nie sprawi, że środki na leczenie HIV zostaną po części przesunięte na potrzeby innych grup. Jak wyjaśnia dr Anna Marzec- Bogusławska resort zdrowia już pracuje nad budżetem na przyszły rok i środki, które mają być przeznaczone na leczenie antyretrowirusowe nie powinny być zagrożone. - Wydaje się, że wręcz przeciwnie, jak wynika z informacji jakie nam przekazuje MZ, tych środków będzie nawet nieco więcej. Obawy, że realizacja programu HCV w jakiś sposób negatywnie odbije się na programie leczenia HIV/AIDS są nieuzasadnione - mówi dr Marzec- Bogusławska.
Obejrzyj całą rozmowę: