Co z zapłatą za nadwykonania?

Czy w czwartym kwartale szpitale będą ograniczać przyjęcia z obawy, że nie dostaną pieniędzy za nadwykonania? O to minister zdrowia Sobierańska-Grenda była pytana w programie. W odpowiedzi wskazała na odpowiedzialność zarządzających placówkami.

- Co roku zarządzający decydują o tym, jakiego rodzaju decyzje podejmują dotyczące świadczeń, które są nadlimitowe, które nie mają zawartej umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Natomiast zapłacone zostaną wszystkie świadczenia, na które umówił się płatnik ze szpitalami, ale również te nielimitowe, które szczególnie w onkologii są płatne niezależnie od tego, w jakiej ilości są wykonane. I myślę, że to są najważniejsze informacje dla pacjentów - powiedziała Sobierańska-Grenda.

Dodatkowe miliardy dla NFZ

W rozmowie padło pytanie o kilkunastomiliardową lukę w tegorocznych finansach Funduszu. Sobierańska-Grenda wskazała, że NFZ otrzymał dodatkowe pieniądze ponad pierwotnie zaplanowaną dotację.

- Przypomnę, że startowaliśmy z większym deficytem. Dzisiaj już ponad tą wartość, która była pierwotnie zaplanowana na Narodowy Fundusz Zdrowia z dotacji budżetowej, czyli 26 mld zł, wpłynęło dodatkowe ponad 7 mld zł zarówno z dotacji ministra finansów, ministra zdrowia, więc już mamy 33 miliardy dodatkowe - powiedziała ministra.

Sobierańska-Grenda mówiła również o planowanych nakładach na kolejny rok i odpowiedzialności resortu za sposób wydawania tych pieniędzy.

- Dzisiaj wiemy już, że projekt budżetu na przyszły rok na zdrowie jest największą pozycją w budżecie państwa, jest to 274 mld zł i na pewno zadaniem ministra zdrowia jest dopełnienie tego obowiązku, w którym będziemy te środki wydawali w sposób transparentny i z troską o tą ilość wykonywanych świadczeń na rzecz pacjentów - dodała.

Wynagrodzenia a stabilność szpitala

Sobierańska-Grenda zapowiedziała, że rekomendacje dotyczące udziału wynagrodzeń w budżetach szpitali mają być podstawą premiowania placówek przez NFZ.

- Analizujemy te rekomendacje i niebawem będą one podstawą dla Narodowego Funduszu do premiowania tych szpitali, które będą osiągały te właściwe wskaźniki - powiedziała.

Zastrzegła, że rekomendacje mają uwzględniać zróżnicowanie szpitali. Wskazała m.in. na placówki wielospecjalistyczne oraz takie, które wykonują wyłącznie procedury niezabiegowe. Pytana o konkretne wartości, ujawniła:

- Myślę, że tutaj te wartości, które osiągane są w szpitalach, czyli 60-70 proc. wartości budżetu, najczęściej powtarzające są właśnie takie poziomy, to są poziomy, które już gwarantują stabilność podmiotowi i tę granicę, która pozwala również na realizowanie właściwych świadczeń medycznych.

Nie przedstawiła przy tym jednego ostatecznego progu obowiązującego we wszystkich placówkach. Jak zaznaczyła, rekomendacje są jeszcze analizowane.

Koniec z procentem od procedury

Jednym z proponowanych rozwiązań jest zakaz ustalania wynagrodzenia lekarza jako procent wartości procedury. Szefowa zdrowia tłumaczyła, dlaczego resort chce zmienić ten mechanizm.

- My dopuszczamy w projekcie również system motywacyjny, natomiast zabraniamy wynagradzania procentowego od procedury, dlatego że myślę, że kontrowersje przede wszystkim budził moment, w którym podnosiliśmy wycenę i automatycznie część tych pieniędzy trafiała na wynagrodzenia. Dzisiaj chcemy zapewnić pacjentów, że jak najwięcej środków, które przeznaczamy z Narodowego Funduszu Zdrowia, będzie szło na leczenie pacjentów, stąd też nasze drugie rozwiązanie, które dotyczy rekomendowanego procentu, który będzie przeznaczany w budżecie szpitala z NFZ-u na wynagrodzenia ogółem - powiedziała.

Łączenie szpitali i oddziałów

Sobierańska-Grenda odniosła się także do konsolidacji placówek. Poinformowała, że do końca października zbierane są wnioski dotyczące zarówno łączenia szpitali, jak i oddziałów w ramach jednego szpitala.

- My zachęcamy, my nie nakazujemy. W związku z tym tych inicjatyw w kraju jest sporo. Będziemy w stanie powiedzieć po zakończeniu naboru do konkursu. Przypomnę, że mamy 1,149 mld zł na ten cel i ten kierunek jest na pewno kierunkiem, który pomoże uporządkować system ochrony zdrowia, ten regionalny. Także ja tym wszystkim procesom bardzo kibicuję, bo wiem, że to nie są łatwe decyzje, to są decyzje często niepopularne, których efekty dobre dla pacjenta przychodzą dopiero po pewnym czasie - podsumowała.

Pełną rozmowę można obejrzeć tutaj.

Czytaj także:

MZ da więcej czasu na wdrożenie limitu płac i czasu pracy

Pięć resortów łączy siły. Jak rząd zmienia podejście do profilaktyki?

Budżet 2027: 274 mld zł na ochronę zdrowia