Chodzi o Zarządzenie Prezesa NFZ nr 142/2023/DSOZ zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne. Wchodzi ono w życie 3 października.

Hospitalizacje dzieci

Jak informuje Fundusz, efektem prac Zespołu do spraw opracowania propozycji zmiany finansowania świadczeń pediatrycznych, powołanego przez ministra zdrowia w marcu 2022 r., jest wprowadzany tym zarządzeniem mechanizm cząstkowego rozliczania hospitalizacji trwających powyżej 30 dni – w zakresach dziecięcych.

W ramach nowego produktu rozliczeniowego szpital otrzyma ryczałtowo uśrednioną równowartość "podstawowych kosztów pobytu". Wstępnie zaproponowana została koncepcja tzw. osobomiesiąca, tj. zaliczkowania kolejnych pełnych 30 dni hospitalizacji bez względu na jej charakter (zabiegowa, zachowawcza).

Poza tym podniesiono wartość punktową dla zabiegów usunięcia migdałków i innych zabiegów jamy ustnej, gardła i krtani u dzieci, umożliwiono też rozliczanie chorób infekcyjnych takich jak choroby gardła, uszu i nosa w oddziałach zakaźnych.

Wprowadzono też - na wniosek środowiska onkologów – zmiany umożliwiające rozliczania hospitalizacji związanych z diagnostyką, konsultacjami i planowaniem leczenia pacjentów ze skrajnie zaawansowanymi nowotworami skóry twarzy.

Profilaktyka poekspozycyjna

Na wniosek Konsultanta Krajowego i Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie chorób zakaźnych wprowadzono zmiany umożliwiające Funduszowi monitorowanie świadczeń związanych z profilaktyką czynno-bierną poekspozycyjną (PEP) w warunkach szpitalnych, zapewniające jednocześnie oddziałom prowadzącym PEP, głównie zakaźnym, finansowanie kosztownych immunoglobulin swoistych.

Inne zmiany dotyczą pacjentów z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2.

Żywienie pozajelitowe

Z kolei na wniosek Polskiego Towarzystwa Żywienia Pozajelitowego, Dojelitowego i Metabolizmu oraz Polskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego zaproponowano przepisy, które mają umożliwić rozliczanie zabiegu wytworzenia sztucznego dostępu do przewodu pokarmowego przeznaczonego do użytku długoterminowego, który obejmuje koszt zestawu do wytworzenia gastrostomii przezskórnej, gastrostomii balonowej, jejunostomii. Zmiana ta ma zwiększyć dostępność do żywienia enteralnego, zredukować liczbę ponownych hospitalizacji wyłącznie w celu wyłonienia gastrostomii oraz umożliwić płynne przekazanie pacjenta zaopatrzonego w PEG do innego szpitala, zakładu opiekuńczo–leczniczego lub wypisania do domu ze  skierowaniem do Poradni Leczenia Żywieniowego.

Polecamy także:

"Dobry posiłek w szpitalu": zarządzenie prezesa NFZ weszło w życie

Wyższe wyceny za leczenie neurofibromatoz