Autor : Marta Markiewicz
2023-05-26 11:00
Czy stomatologia ma szansę na szersze finansowanie procedur z Narodowego Funduszu Zdrowia? Czy wyrwanie zębów będzie limitowane? Resort zdrowia zapowiada, że chce wprowadzić do koszyka świadczeń gwarantowanych nowe procedury z obszaru leczenia stomatologicznego. Nie planuje jednak rezygnować z „limitów" na świadczenia rozliczane pakietami we wszystkich zakresach leczenia stomatologicznego.
Środowisko stomatologów przestrzega, że wprowadzenie limitów na procedury stomatologiczne rozliczane w ramach pakietów usług pogorszy dostęp Polaków do leczenia zębów. Wskazują, że na przykład w kontraktach z zakresu chirurgii stomatologicznej pojawiły się limity na... usuwanie zębów. Dentyści, apelując o zmianę przepisów, zwrócili się do posłów z prośbą o interwencję. Zarządzeniem prezesa NFZ, wprowadzającym odrębne limity na świadczenia rozliczane pakietami we wszystkich zakresach leczenia stomatologicznego, zainteresowała się Urszula Nowogórska. Posłanka wystąpiła do MZ z pytaniami dotyczącym spornego zarządzenia oraz planów poprawy dostępu do leczenia stomatologicznego w ramach NFZ.
Odpowiadając na wątpliwości posłanki Koalicji Polskiej, wiceminister Waldemar Kraska wskazał, że nad zapisami zarządzenia pracował szeroki zespół ekspertów i interesariuszy systemu. W związku z tym Ministerstwo Zdrowia uznało, że wprowadzone limity ustalono tak, aby możliwe było zachowanie prawidłowego balansu pomiędzy potrzebami zdrowotnymi pacjentów a świadczeniami preferowanymi przez świadczeniodawców.
- Zarządzenie Prezesa NFZ Nr 60/2023/DSOZ (...) opracowane zostało przez Narodowy Fundusz Zdrowia we współpracy z Naczelną Radą Lekarską. Efektem współpracy było wypracowanie wstępnych założeń dotyczących finansowania wybranych stomatologicznych świadczeń gwarantowanych pakietami (świadczeń chirurgii stomatologicznej, periodontologii, badań lekarskich), natomiast ostateczną wycenę pakietów oraz ich charakterystykę opracowała Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji we współpracy z ekspertami oraz przedstawicielami środowiska medycznego - wskazał wiceminister zdrowia.
Przyznał jednocześnie, że każde formalne ograniczenie możliwości alokacji środków finansowych na niezbędne świadczenia, może negatywnie wpływać na poziom dostępność do świadczeń. Okazuje się jednak, że wprowadzenie tych zapisów było - z punktu widzenia MZ - konieczne m.in. z uwagi na ograniczone możliwości finansowe płatnika.
Choroby, które mogą zniszczyć twoje zęby
Waldemar Kraska wskazał również, że przyjęcie rozwiązania - jakim jest rozliczanie pakietowe świadczeń - ma umożliwić NFZ lepszą i większą kontrolę nad wydatkowanymi środkami finansowymi. Zdaniem wiceministra ma się to również wiązać z poprawą dostępności do świadczeń chirurgicznych i periodontologicznych oraz przełożyć się na lepszą jakości udzielanych świadczeń.
- Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia skierował do dyrektorów oddziałów wojewódzkich pismo, w którym zobowiązał ich do zapewnienia rozliczania każdej umowy zawartej w rodzaju leczenie stomatologiczne do górnej granicy kwoty zobowiązania niezależnie od wartości tych „limitów” określonych w celu technicznego rozliczania świadczeń pogrupowanych w pakiety. W piśmie tym polecił również dyrektorom oddziałów, aby przekazali wszystkim świadczeniodawcom komunikat informujący, że umowy rozliczane będą do górnej kwoty zobowiązania niezależnie od przyjętych limitów oraz zobowiązał oddziały do udzielania pomocy świadczeniodawcom, którzy zgłaszają problemy w rozliczaniu świadczeń,- wskazał Waldemar Kraska.
NFZ został również zobowiązany do zamieszczenia na stronie internetowej odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania, dotyczące wątpliwości związanych z treścią zarządzenia,60/2023/DSOZ. Ponadto resort współpracuje z dostawcami oprogramowania nad opcją uproszczenia sposobu rozliczania umów w rodzaju leczenie stomatologiczne.
R. Janiszewski: NFZ przestał płacić za efekt i za leczenie
To jednak nie koniec zapowiedzi związanych z polską stomatologią. Okazuje się, że resort zdrowia planuje dalsze poszerzenie koszyka świadczeń gwarantowanych. - W Ministerstwie Zdrowia prowadzone są prace, mające na celu wprowadzenie nowych świadczeń finansowanych ze środków ubezpieczenia zdrowotnego z zakresu leczenia stomatologicznego,- zapowiedział Waldemar Kraska. Niestety nie zdradził jakie świadczenia są rozważane.
Polecamy również: